bebê e mãe

Saúde Mental Perinatal:
Sinais, sintomas e tratamento

As condições de saúde mental perinatal (PMH) são a principal complicação da gravidez.

Abaixo você encontrará uma lista de condições de saúde mental perinatal que podem ocorrer durante o período perinatal (incluindo gravidez, pós-perda e pós-parto) e afetam não apenas a pessoa grávida, mas também outros membros da família, incluindo pais e parceiros.


Depressão Perinatal

(Gravidez, Pós-perda e Pós-parto)

A depressão perinatal, incluindo a depressão pós-parto, ocorre com mais frequência do que a maioria das pessoas imagina. Estudos mostram que 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 10 homens podem sofrer de depressão e ansiedade durante o período perinatal. No entanto, os números são provavelmente maiores e aumentam para grupos de pais com alto estresse.

É importante conhecer os sinais e sintomas da Depressão Perinatal. A depressão perinatal é tratável e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para pedir ajuda.

Sintomas

Os sintomas podem começar a qualquer momento durante o período perinatal e podem diferir para cada pessoa. Eles podem incluir o seguinte:

  • Sentimentos de raiva, irritabilidade e/ou fúria
  • Falta de interesse pelo bebê
  • Distúrbios do sono e do apetite
  • choro e tristeza
  • Sentimentos de culpa, vergonha ou desesperança
  • Perda de interesse, alegria ou prazer em coisas que você costumava gostar
  • Possíveis pensamentos de prejudicar o bebê ou a si mesmo

Fatores de Risco

Pesquisas mostram que os itens listados abaixo podem colocá-la em maior risco de depressão perinatal. É importante discutir seus fatores de risco com seu médico para que você possa planejar com antecedência o cuidado que pode precisar.

  • Um histórico pessoal ou familiar de problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade, depressão perinatal, transtorno bipolar ou TOC.
  • Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM ou TPM)
  • Apoio inadequado nos cuidados com o bebê
  • Estresse financeiro
  • Histórico de abuso
  • estresse conjugal
  • Gravidez não planejada
  • Gravidez indesejada
  • Complicações na gravidez, parto ou lactação.
  • Um evento importante na vida recente, incluindo: perda, mudança ou realocação e perda de emprego
  • Perda de gravidez e/ou infantil
  • Pais de múltiplos
  • Ter um(s) bebé(s) na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN)
  • Desafios de Fertilidade
  • Desequilíbrio da tireóide
  • Qualquer forma de diabetes (tipo 1, tipo 2 ou gestacional)

Além disso, pertencer a um grupo de pais com alto nível de estresse também pode ser um fator de risco. Esses grupos podem incluir:

  • Famílias Queer e Trans
  • Famílias Militares
  • Pais Adolescentes
  • Pai(s) de múltiplos
  • Pais solteiros
  • Pais de cor
  • Perto de Miss Sobrevivente
  • Aqueles que vivenciam uma perda gestacional e/ou infantil

Opções de tratamento

A depressão perinatal é tratável e há muitas opções a serem consideradas ao procurar a opção de tratamento correta.  Você deve consultar seu médico ou terapeuta para encontrar o plano certo para você. Alguns podem incluir:

  • Apoio social e ajuda prática: incluindo atividades como priorizar sono, tempo para si, leitura, podcasts, meditação, pedido de ajuda e grupos de apoio.
  • Aconselhamento de saúde mental: Os tipos de terapia baseada em evidências podem incluir TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) e IPT (Psicoterapia Interpessoal), mas outros podem ser uma opção. A PSI Linha de Ajuda, ou a PSI Diretório de provedores, pode ajudar você a encontrar um especialista em saúde mental qualificado e com treinamento perinatal.  
  • Avaliação e tratamento médico: A medicação pode ser uma opção e você deve consultar um médico para ver o que funcionará para você. Os antidepressivos são os mais comumente usados ​​para tratar a depressão. Recursos de medicamentos para lactação e gravidez são listados aqui.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listado aqui.
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Ansiedade Perinatal

(Gravidez, Pós-perda e Pós-parto)

Pesquisas mostram que 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 10 homens podem sofrer de depressão ou ansiedade durante o período perinatal. Você pode sofrer de ansiedade perinatal independentemente, mas ela geralmente é combinada com depressão perinatal. Grupos de pais com alto estresse sofrem de ansiedade perinatal em uma taxa maior.  

A ansiedade perinatal é tratável e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para pedir ajuda.

Sintomas

Os sintomas de ansiedade durante o período perinatal podem incluir:

  • Preocupação constante
  • Sentindo que algo ruim pode acontecer
  • Pensamentos descontrolados
  • Distúrbios do sono e do apetite
  • Incapacidade de ficar sentado
  • Os sintomas físicos podem incluir tonturas, ondas de calor, diarreia e náuseas
  • Sentimentos de raiva, irritabilidade e/ou fúria
  • Nervosismo/nervosismo/ansiedade, dificuldade para relaxar

Transtorno do Pânico

Muitas pessoas com ansiedade também podem sofrer ataques de pânico ou ansiedade.

Esta é uma forma de ansiedade com a qual o sofredor se sente muito nervoso e tem ataques de pânico recorrentes. Durante um ataque de pânico, ele pode sentir falta de ar, dor no peito, claustrofobia, tontura, palpitações cardíacas e dormência e formigamento nas extremidades. Os ataques de pânico parecem vir em ondas, mas é importante saber que eles passarão e não o machucarão. Pode ser útil saber que os ataques de pânico diminuem após 5 a 7 minutos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para ansiedade e pânico perinatais incluem histórico pessoal ou familiar de ansiedade, depressão ou ansiedade perinatal anterior ou desequilíbrio da tireoide.

  • Falta de apoio do parceiro
  • Falta de suporte social
  • História de abuso
  • Pais Adolescentes
  • Gravidez não planejada
  • Gravidez indesejada
  • Eventos adversos da vida
  • Altos níveis de estresse
  • Complicações na gravidez atuais ou passadas
  • Perda de gravidez e/ou infantil
  • Desafios financeiros
  • Desequilíbrio da tireóide
  • Mãe solteira
  • Autoestima e autoeficácia negativas ou baixas
  • Desafios de relacionamento

Além disso, pertencer a um grupo parental de alto estresse também pode ser um fator de risco. Grupos de pais de alto estresse incluem:

  • Famílias Queer e Trans
  • Famílias Militares
  • Pais Adolescentes
  • Pai(s) de múltiplos
  • Pais solteiros
  • Pais de cor
  • Perto de Miss Sobrevivente
  • Aqueles que vivenciam uma perda gestacional e/ou infantil

Opções de tratamento

A ansiedade perinatal é tratável e há muitas opções a serem consideradas ao procurar a opção de tratamento correta.  Você deve consultar seu médico ou terapeuta para encontrar o plano certo para você.  Alguns podem incluir:

  • Apoio social e ajuda prática: incluindo atividades como priorizar sono, tempo para si mesmo, leitura, podcasts, atenção plena, relaxamento, pedido de ajuda e grupos de apoio.
  • Aconselhamento em Saúde Mental: Tipos de terapia baseados em evidências podem incluir TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) e TPI, mas outros podem ser uma opção. Aconselhamento em Saúde Mental: Terapia baseada em evidências TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental), ERP (Prevenção de Exposição e Resposta) e TCD (Terapia Comportamental Dialética). A PSI Linha de Ajuda, ou a PSI Diretório de provedores, pode ajudar você a encontrar um especialista em saúde mental qualificado e com treinamento perinatal.  
  • Avaliação e tratamento médico: A medicação pode ser uma opção e você precisa consultar um médico para ver o que funcionará para você. Os antidepressivos, e possivelmente os ansiolíticos, são os mais comumente usados ​​para tratar a ansiedade. Recursos de medicamentos para lactação e gravidez são listados aqui.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listados aqui.
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Transtorno Obsessivo Compulsivo Perinatal (TOC)

(Gravidez, Pós-perda e Pós-parto)

O TOC perinatal é caracterizado por pensamentos repetitivos, indesejados e intrusivos (obsessões) e impulsos irracionais e excessivos de fazer certas ações (compulsões). Essas obsessões e compulsões geralmente se concentram na saúde e segurança da gravidez e/ou do bebê.

Algumas pessoas acham que essas preocupações com obsessões e compulsões podem atrapalhar suas atividades diárias (escovar os dentes, dirigir um carro, sair de casa). 

Imagens e pensamentos repetitivos e intrusivos são muito assustadores e podem parecer que vêm "do nada". Pesquisas mostram que essas imagens são ansiosas por natureza, não uma ruptura com a realidade. É provável que os pais que estão sentindo os sintomas tomem medidas para evitar gatilhos e o que eles temem que possa prejudicar o bebê.

O TOC perinatal é tratável e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para pedir ajuda.

Saiba mais sobre pensamentos prejudiciais no pós-parto. Veja ou baixe o infográfico informativo aqui.

Sintomas

Os sintomas dos sintomas obsessivo-compulsivos perinatais podem incluir:

  • Obsessões, também chamadas de pensamentos intrusivos, que são pensamentos ou imagens mentais persistentes e repetitivas que geralmente estão relacionadas ao bebê. Esses pensamentos são muito perturbadores.
  • Compulsões, onde você pode fazer certas coisas repetidamente para reduzir seus medos e obsessões. Isso pode incluir coisas como precisar limpar constantemente, verificar as coisas muitas vezes, contar ou reorganizar as coisas e/ou evitar gatilhos.
  • Uma sensação de horror sobre esses pensamentos
  • Medo de ficar sozinha com o bebê
  • Hipervigilância na proteção do bebê

Fatores de Risco

Fatores de risco para TOC perinatal incluem histórico pessoal ou familiar de ansiedade ou TOC. As taxas de TOC perinatal são maiores entre pessoas que tiveram TOC antes de dar à luz.

  • Histórico de transtornos de saúde mental e/ou histórico familiar de transtornos de saúde mental
  • Desequilíbrio da tireóide
  • Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM ou TPM)
  • Histórico de abuso
  • Apoio inadequado nos cuidados com o bebê
  • Estresse financeiro
  • estresse conjugal
  • Complicações na gravidez, parto ou lactação.
  • Gravidez não planejada
  • Gravidez indesejada
  • Um evento importante na vida recente, incluindo: perda, mudança ou realocação e perda de emprego
  • Perda de gravidez e/ou infantil
  • Pais de múltiplos
  • Ter um(s) bebé(s) na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN)
  • Desafios de Fertilidade
  • Desequilíbrio da tireóide

Opções de tratamento

O TOC perinatal é tratável e há muitas opções a serem consideradas ao procurar a opção de tratamento correta.  Você deve consultar seu médico ou terapeuta para encontrar o plano certo para você.  Algumas opções de tratamento podem incluir:

  • Apoio social e ajuda prática: incluindo atividades como priorizar sono, tempo para si mesmo, leitura, podcasts, atenção plena, relaxamento, pedido de ajuda e grupos de apoio.
  • Aconselhamento em saúde mental: terapia baseada em evidências TCC (Terapia Comportamental Cognitiva), ERP (Exposição e Prevenção de Respostas) e DBT (Terapia Comportamental Dialética). A PSI Linha de Ajuda, ou a PSI Diretório de provedores, pode ajudar você a encontrar um especialista em saúde mental qualificado e com treinamento perinatal.  
  • Avaliação e tratamento médico: A medicação pode ser uma opção e você precisa consultar um médico para ver o que funcionará para você. Os medicamentos antidepressivos são os mais comumente usados ​​para tratar o TOC. Recursos de medicamentos para lactação e gravidez são listados aqui.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listados aqui.
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Transtorno de estresse pós-traumático perinatal (TEPT)

(Gravidez, Pós-perda e Pós-parto)

O TEPT perinatal é causado por uma experiência traumática ou decepcionante durante a gravidez, parto ou pós-parto. Esses traumas podem incluir complicações na gravidez, prolapso do cordão, cesáreas não planejadas, uso de extrator a vácuo ou fórceps para dar à luz, bebê indo para a UTIN, sentimentos de impotência e/ou falta de apoio e segurança durante o parto, complicação física grave ou lesão relacionada à gravidez ou ao parto.

O TEPT perinatal é tratável e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para buscar ajuda.

Sintomas

Os sintomas do TEPT perinatal podem incluir:

  • Flashback de um evento traumático passado (que neste caso pode ter sido o próprio parto)
  • Pesadelos
  • Evitar lembretes associados ao evento, incluindo pensamentos, sentimentos, pessoas, lugares e detalhes do evento
  • Excitação aumentada persistente (irritabilidade, dificuldade para dormir, hipervigilância, resposta de sobressalto exagerada)
  • Ataques de ansiedade e pânico
  • Sentindo uma sensação de irrealidade e desapego
  • Evitar cuidados posteriores após um trauma de parto

Fatores de Risco

  • Abuso sexual na infância ou qualquer trauma sexual anterior
  • Viver ou vivenciar um evento traumático
  • Transtorno de saúde mental anterior
  • Sentimentos de impotência e/ou falta de apoio e segurança durante o parto
  • Ter um(s) bebé(s) na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN)
  • Perda de gravidez e/ou infantil
  • Experiência de parto traumática ou decepcionante

Opções de tratamento

O TEPT perinatal é tratável, e há muitas opções a serem consideradas ao procurar a opção de tratamento correta. Você deve consultar seu médico ou terapeuta para encontrar o plano certo para você. Algumas opções de tratamento, ou combinação de opções, podem incluir:

  • Apoio social e ajuda prática: incluindo atividades como priorizar sono, tempo para si mesmo, leitura, podcasts, atenção plena, relaxamento, pedido de ajuda e grupos de apoio.
  • Aconselhamento em Saúde Mental: Tipos de terapia baseados em evidências podem incluir TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) e EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares), IPT (Psicoterapia Interpessoal). Uma possível terapia emergente pode incluir Brainspotting. Aconselhamento em Saúde Mental: Terapia baseada em evidências TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental), ERP (Prevenção de Exposição e Resposta) e DBT (Terapia Comportamental Dialética). A PSI Linha de Ajuda, ou a PSI Diretório de provedores, pode ajudar você a encontrar um especialista em saúde mental qualificado e com treinamento perinatal.  
  • Avaliação e tratamento médico: A medicação pode ser uma opção e você precisa consultar um médico para ver o que funcionará para você. Antidepressivos e possivelmente ansiolíticos e medicamentos para dormir são os mais comumente usados ​​para tratar o TEPT. Recursos de medicamentos para lactação e gravidez são listados aqui.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listados aqui.
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Transtornos do Humor Bipolar 

Os Transtornos Bipolares do Humor incluem Bipolar I e Bipolar 2

(Saiba mais sobre o transtorno bipolar 1 e 2 aqui)

A pesquisa mostra que 50% das mulheres com transtorno bipolar são diagnosticadas pela primeira vez no período pós-parto.

Existem duas fases de um transtorno de humor bipolar: as baixas e as altas. O tempo de baixa é clinicamente chamado de depressão, e o de alta é chamado de mania ou hipomania.

O Transtorno Bipolar Perinatal é tratável, e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para buscar ajuda.

Sintomas

O transtorno bipolar pode parecer uma depressão ou ansiedade grave e pode incluir sintomas como:

  • Períodos de humor gravemente deprimido e irritabilidade
  • Humor elevado, energia mais alta que o normal.
  • Fala rápida
  • Pouca necessidade de dormir
  • Pensamentos descontrolados
  • dificuldade de concentração
  • Excesso de confiança
  • Impulsividade
  • Julgamento pobre
  • Distração
  • Pensamentos grandiosos
  • Senso inflado de auto-importância
  • Nos casos mais graves, delírios e/ou alucinações
  • O parto pode ser um gatilho específico para um episódio maníaco, que pode ser seguido pelo início da depressão.

Fatores de Risco

Fatores de risco para transtorno do humor bipolar são história familiar ou pessoal de transtorno do humor bipolar (também chamado de depressão maníaca).

  • Histórico de depressão, ansiedade e/ou TEPT
  • Foi descoberto que o uso de substâncias aumenta o risco de depressão bipolar 

Opções de tratamento

A bipolaridade pós-parto é tratável e há muitas opções a serem consideradas ao procurar a opção de tratamento correta.  Você deve consultar seu médico ou terapeuta para encontrar o plano certo para você. Algumas opções de tratamento, ou combinação de opções, podem incluir:

  • Apoio social e ajuda prática: incluindo atividades como priorizar sono, tempo para si mesmo, leitura, podcasts, atenção plena, relaxamento, pedido de ajuda e grupos de apoio.
  • Aconselhamento em saúde mental: os tipos de terapia baseados em evidências podem incluir TCD (terapia comportamental dialética) e TCC (terapia cognitivo-comportamental). A PSI A HelpLine pode ajudar você a encontrar um especialista em saúde mental qualificado e com treinamento perinatal.  
  • Avaliação e tratamento médico: A medicação pode ser uma opção e você precisa consultar um médico para ver o que funcionará para você. Recursos de medicamentos para lactação e gravidez são listados aqui.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listados aqui.
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Psicose perinatal/pós-parto (PPP)

(Gravidez, Pós-perda e Pós-parto)

A psicose perinatal, ou psicose pós-parto (PPP), é um transtorno grave de saúde mental perinatal que geralmente se manifesta nas primeiras duas semanas após o parto (mas pode ocorrer até um ano depois). A psicose pós-parto afeta aproximadamente 1 a 2 em cada 1,000 partos. Leia as informações abaixo para saber mais sobre a PPP e encontre informações sobre apoio e recursos disponíveis. aqui.

Um caso ativo de psicose pós-parto. é considerada uma emergência, e você deve entrar em contato com um dos números listados em Tratamento abaixo. É importante ficar com o indivíduo perinatal e a criança para garantir a segurança de todos.

A psicose pós-parto é tratável e há ajuda disponível. Você não precisa de um diagnóstico para buscar ajuda.

Sintomas

Os sintomas da psicose pós-parto podem incluir:

  • Delírios ou crenças estranhas
  • Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
  • Sentindo-me muito agitado
  • Hiperatividade ou ter mais energia do que o normal
  • Depressão grave ou falta de emoção
  • Diminuição da necessidade ou incapacidade de dormir
  • Paranóia e desconfiança
  • Mudanças de humor rápidas
  • Dificuldade de comunicação às vezes

O tratamento imediato para uma pessoa em estado psicótico é imprescindível. Indivíduos que sofrem de psicose pós-parto apresentam maior risco de se machucarem ou machucarem outras pessoas (incluindo o bebê); no entanto, é importante ressaltar que a grande maioria não o faz. Isso ocorre porque o indivíduo em estado psicótico vivencia um colapso da realidade. Nesse estado, os delírios e crenças fazem sentido para ele; os delírios parecem muito reais e frequentemente são de cunho religioso. O tratamento imediato para alguém em estado psicótico é imprescindível.

É importante saber também que muitas sobreviventes de psicose pós-parto nunca apresentaram delírios com comandos violentos. Os delírios podem assumir diversas formas, e nem todos são destrutivos. A maioria das pessoas que vivenciam psicose pós-parto não se machuca nem machuca outras pessoas. No entanto, o risco de perigo sempre existe, pois a psicose inclui pensamento delirante e julgamento irracional, e é por isso que essa condição deve ser avaliada, tratada e acompanhada de perto por um profissional de saúde qualificado ou especializado em saúde mental perinatal.

A psicose pós-parto é temporária e tratável com ajuda profissional, mas é uma emergência e é essencial que você receba ajuda imediata. Se você acha que você ou alguém que você conhece pode estar sofrendo dessa doença, saiba que não é sua culpa e você não tem responsabilidade. É importante ficar com a pessoa que está no período perinatal e com o bebê para garantir a segurança de todos. Ligue para o seu médico ou para um profissional de saúde. linha direta de crise de emergência imediatamente para que você possa obter a ajuda de que precisa.

Fatores de Risco

O fator de risco mais significativo para a psicose pós-parto é o histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar ou um episódio psicótico anterior. Também pode incluir privação prolongada de sono (por exemplo, passar dias sem dormir).

Opções de tratamento

A maioria das pessoas que vivenciam psicose pós-parto não se machuca nem machuca outras pessoas. No entanto, sempre existe o risco de perigo, pois a psicose inclui pensamentos delirantes e julgamentos irracionais. É importante permanecer com a pessoa no período perinatal e com o bebê para garantir a segurança de todos. Ligue para o seu médico ou um linha direta de crise de emergência imediatamente para que você possa obter a ajuda de que precisa.

  • Ligue ou envie uma mensagem de texto para a Linha Direta Nacional de Saúde Mental Materna pelo número 833-852-6262. Os conselheiros da linha direta estão disponíveis para conversar e explorar os próximos passos para você e seu ente querido. Disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, somente nos Estados Unidos.
  • Instalações de tratamento intensivo estão disponíveis e são listados aqui.

Após tratamento psiquiátrico hospitalar:

Após o tratamento de emergência, as pessoas que sofreram de psicose pós-parto devem ser acompanhadas por um médico e um terapeuta para dar continuidade ao tratamento, incluindo medicação e terapia contínua. PSI Organiza grupos de apoio entre pares para sobreviventes de psicose pós-parto e pessoas afetadas. Recursos adicionais estão disponíveis. aqui.

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