Trastornos Psicológicos Perinatais
Os traumas psicológicos perinatais são um conjunto de condições que afetam as mulheres durante o embaraço e o primeiro ano após o parto. Esses traumas não discriminam por cultura, idade, nível social ou razão e podem se manifestar em qualquer momento durante o embaraço e até 12 meses após o nascimento do bebê (Smith et al., 2022). No entanto, nos Estados Unidos, as mulheres negras, asiáticas e latinas relataram experiências de transtornos de saúde mental perinatal de 2 a 5 vezes mais frequentes do que as mulheres brancas anglo-saxônicas (Mukherjee et al., 2016).
O fim "perinatal"fora o período desde o embaraço até o primeiro ano de vida do bebê. Embora o termo "depressão pós-parto" seja usado com frequência para descrever os transtornos psicológicos perinatais, existe um espectro de transtornos que não inclui apenas depressão, mas também ansiedade. 15.6% das mulheres podem experimentar sintomas de depressão e ansiedade durante o embaraço enquanto 19.8% podem experimentá-los durante o período pós-parto (Fisher et al., 2012).
Esses traumas de saúde mental perinatal podem aparecer em qualquer momento durante o gravidez e continue até um ano após o parto, se não receber tratamento. Apesar de a “depressão pós-parto” ser o termo mais utilizado, existem vários tipos de traumas que as mulheres podem experimentar, como:
Depressão pós-parto (DPP)
Estima-se que entre 28.5% e 27.6% das mulheres experimentam sintomas de depressão durante e depois do embaraço (Al-Abri et al., 2023). Este tormento pode se manifestar com uma grande variedade de sintomas que incluem sentimentos persistentes de enojo, tristeza, irritabilidade, tristeza e culpa. Mulheres com DPP podem sentir falta de interesse no bebê, bem como dificuldades no apetite e no sono, o que pode levar a transtornos nessas áreas.
Além disso, as mães afetadas podem ter problemas para se concentrar, tomar decisões e experimentar uma sensação geral de desesperança. Em alguns casos, podem surgir pensamentos agressivos para o bebê ou para lá e para cá. Embora esses pensamentos sejam poucos comuns, podem ser extremamente perturbadores para quem os experimenta. É fundamental que as mulheres recebam sinais de DPP com apoio e tratamento adequado para lidar com esses sintomas e promover seu bem-estar emocional e de suas famílias.
A depressão pós-parto também afeta os pais
Um de cada dia dos pais experimenta sintomas de depressão pós-parto (Rao et al., 2020). A saúde mental paterna tem um impacto no desenvolvimento do bebê e na relação familiar. Os sintomas mais frequentes incluem: irritabilidade, mudanças no padrão de sono e apetite, isolamento, dores no corpo e cansaço. É fundamental que os pais que apresentam sintomas relacionados à mudança de estado de ânimo recebam uma avaliação formal e tratamento.
Ansiedade perinatal
Uma de cinco mulheres pode experimentar sintomas de ansiedade generalizada durante o período perinatal (Mitchell et al., 2023). Uma mulher com ansiedade pós-parto (APP) pode experimentar preocupações extremas e temores, sendo estas principalmente relacionadas à segurança e saúde do bebê. Algumas mulheres têm ataques de pânico e podem sentir dificuldade para respirar, dor no peito, mareos, sensação de perder o controle e hormigueo ou adormecimiento.
Trastorno de pánico perinatal
Esta é uma forma de ansiedade que pode ocorrer entre 1.1%-16.2% durante o embaraço e 1.6%-3% durante o pós-parto (Verhees et al., 2025). Os sintomas incluem: nervosismo, tremores, falta de ar, náusea, mareo, miedo a volverse loca oa morir, e sentimentos de miedo (DSM 5 APA, 2013)
Trastorno obsessivo-compulsivo (TOC) perinatal
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) perinatal é um dos transtornos menos compreendidos e mal diagnosticados durante o período perinatal. Estima-se uma prevalência de 7.8% durante o período pré-natal e até 16.9% durante o pós-parto (Fairbrother et al., 2021). Os sintomas principais incluem obsessões que são pensamentos ou imagens mentais persistentes e repetitivas, relacionadas ou não com o bebê, e compulsões, que consistem em realizar ações repetitivas para reduzir a ansiedade associada às obsessões.
As mães que sofrem TOC perinatal suelen reconhecem que esses pensamentos são incomuns e aterradores, e que geram um grande sentimento de horror. Apesar da angústia que esses pensamentos provocam, é extremamente raro que as mães tenham morrido a cabo na realidade (Brandes et al., 2004).
transtorno de estresse pós-traumático
O estresse pós-parto pós-traumático é uma condição que afeta 8.3% das mulheres na etapa perinatal (Mitchell et al., 2023). Este trauma é provavelmente provocado por uma experiência perinatal ou de parto traumático e aterrador. Os sintomas típicos incluem reviver o trauma, manifestado através de sonhos recorrentes, pensamentos intrusivos e lembranças vívidas de evento traumático.
As mulheres com trauma por estresse pós-parto pós-parto tendem a evitar qualquer coisa que as lembre do trauma, o que pode incluir pensamentos, sentimentos, pessoas, lugares ou detalhes relacionados ao evento do parto.
Além disso, você pode experimentar um aumento persistente na sensibilidade, que se manifesta como irritabilidade, dificuldade para dormir e um estado constante de hipervigilância. Essas reações emocionais e físicas podem afetar significativamente a vida diária e o bem-estar da mãe, tornando crucial o reconhecimento e o tratamento adequado do trauma.
Transtorno de psicose pós-parto
A desordem de psicose pós-parto é uma condição psiquiátrica grave que afeta aproximadamente 2 em cada 1,000 mulheres (Howard & Khaliefeh, 2020). O começo é geralmente rápido, apresentado nos dias ou semanas posteriores ao nascimento do bebê. Os sintomas de transtorno de psicose pós-parto são severos e abafados: delírios (pensamentos estranhos), alucinações, irritabilidade, hiperatividade, insônia, mudanças de temperamento e tomadas de decisões erráticas.
As mulheres com transtorno de psicose pós-parto podem experimentar alucinações visuais e auditivas, o que as leva a ver ou ouvir coisas que outras não podem. Além disso, você pode desenvolver desconfiança em seu ambiente, acreditando em coisas que não são certas. A doença também pode provocar períodos de confusão e perda de memória, simulando às vezes um estado maníaco.
Há 10% de infanticídio ou suicídio associado à psicose pós-parto. Embora não seja a condição mais comum durante este período, é extremamente grave e requer tratamento imediato para proteger tanto a mãe quanto o bebê. A intervenção oportuna é crucial para abordar os sintomas e prevenir consequências graves.
A depressão pós-parto: importância da detecção temporária
Quando não há uma intervenção apropriada para a depressão pós-parto, você pode prolongar e gerar consequências negativas tanto para a mãe quanto para o bebê. O estado de ânimo da mãe e os sintomas de ansiedade também têm um impacto direto sobre a esposa. Seu companheiro pode se sentir abrumado, confuso, enojado, e também preocupado por você nunca voltar a ser a misma. Isso pode ser uma carga pesada para a relação da parede.
A detecção e a intervenção temporária podem proteger a saúde da mãe, do bebê e de toda a família. Há evidências científicas disponíveis sobre a eficácia de diversas opções de tratamento. Las madres con trastornos perinatais precisam saber o seguinte: “Ustedes no están solas. Você não é filho dos culpados. Com a ajuda apropriada, você se sentirá melhor.”
Conheça os sintomas
- Você sente tristeza ou depressão?
- Você se sente mais irritado ou enojado com o que você faz?
- Você tem dificuldade de pegar no seu bebê?
- Você sente ansiedade ou pânico?
- Você tem dificuldade para comer ou dormir?
- Vocês pensam que te perturbam e não conseguem sair da mente?
- Você se sente como se estivesse “fora de controle” ou “envolvendo-se loca”?
- Você sente como se nunca tivesse sido uma mãe?
- Você se preocupa com o que você pode fazer com seu bebê ou com você?
Qualquer um destes sintomas, e outros, podem indicar algum tipo de parto perinatal ou de ansiedade, como é a depressão pós-parto. Enquanto muitas mulheres experimentam algumas mudanças de nível no estado de ânimo durante ou após o nascimento de um filho, até 15 a 20% relatam sintomas mais intensos de depressão ou ansiedade. Debes de saber que com los cuidados e informações pertinentes pode prevenir que los sintomas empeoren y te pode recuperar completamente. No hay ninguna razón por la cual debas de seguir sufriendo.
Ferramentas de discussão sobre saúde mental perinatal
Até 1 de cada 5 mães (1 de cada 10 pais) experimentou sintomas de depressão e ansiedade durante sua etapa pós-parto. Os traumas de saúde mental perinatal (SPM) durante o embaraço e no primeiro ano após o parto podem se manifestar nas pessoas de todas as idades, níveis de ingresso, razão e cultura. Este questionário pode ajudá-lo a monitorar seus sintomas e discuti-los com seu médico.
Ser defensora de ti misma está bem e você merece tudo de melhor. Baixe esta ferramenta de discussão ou orientação para seu médico em sua próxima consulta.
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Referências
Bibliografia
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Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS (2004) Transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, 7, 99-110.
Fairbrother, N., Collardeau, F., Albert, AY, Challacombe, FL, Thordarson, DS, Woody, SR, & Janssen, PA (2021). Alta prevalência e incidência de transtorno obsessivo-compulsivo entre mulheres durante a gravidez e o pós-parto. The journal of clinical psychiatry, 82(2), 30368.
Fisher J, Cabral de Mello M, Patel V, Rahman A, Tran T, Holton S, et al. Prevalência e determinantes de transtornos mentais perinatais comuns em mulheres em países de baixa e média renda: uma revisão sistemática. Bull World Health Organ. 2012;90:139G–49G.
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