

围产期心理健康:
体征、症状和治疗
围产期精神健康(PMH)状况是生育的首要并发症。
下面您将看到围产期心理健康状况的列表,这些状况可能发生在围产期(包括怀孕、流产后和产后),不仅会影响孕妇,还会影响其他家庭成员,包括父亲和伴侣。
围产期心理健康状况
了解更多有关围产期心理健康 (PMH) 状况的信息,包括患病率、症状、风险因素和潜在治疗方案。
围产期抑郁症
(怀孕、流产后和产后)
围产期抑郁症(包括产后抑郁症)的发生率比大多数人意识到的要高。研究表明,五分之一的女性和十分之一的男性在围产期可能会出现抑郁和焦虑。然而,对于压力大的育儿群体来说,这个数字可能更高,而且会更高。
了解围产期抑郁症的症状和体征非常重要。围产期抑郁症是可以治疗的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
症状
症状可能在围产期的任何时间开始,并且每个人的情况可能不同。这些症状可能包括以下内容:
- 愤怒、烦躁和/或暴怒的感觉
- 对宝宝缺乏兴趣
- 睡眠和食欲障碍
- 哭泣和悲伤
- 内疚、羞愧或绝望的感觉
- 对您曾经喜欢的事物失去兴趣、喜悦或愉悦
- 伤害婴儿或您自己的可能想法
风险因素
研究表明,下列因素可能会增加您患围产期抑郁症的风险。务必与您的医疗服务提供者讨论您的风险因素,以便提前规划您可能需要的护理。
- 个人或家族有精神健康问题病史,如抑郁症、焦虑症、围产期抑郁症、躁郁症或强迫症。
- 经前烦躁症(PMDD 或 PMS)
- 照顾婴儿的支持不足
- 财务压力
- 虐待史
- 婚姻压力
- 意外怀孕
- 意外怀孕
- 怀孕、分娩或哺乳期间出现并发症。
- 最近发生的重大生活事件,包括:失去、搬家或搬迁以及失业
- 怀孕和/或婴儿死亡
- 多胞胎父母
- 婴儿在新生儿重症监护室 (NICU)
- 生育挑战
- 甲状腺不平衡
- 任何形式的糖尿病(1 型、2 型或妊娠期糖尿病)
此外,属于高压力育儿群体也可能是一个风险因素。这些群体可能包括:
- 酷儿和跨性别家庭
- 军人家庭
- 青少年父母
- 多胞胎的父母
- 单身父母
- 有色人种父母
- 险些生还者
- 经历过怀孕和/或婴儿死亡的人
治疗选择
围产期抑郁症是可以治疗的,在寻找正确的治疗方案时有很多选择可供考虑。 你应该咨询你的医生或治疗师,找到适合你的计划. 其中一些可能包括:
- 社会支持和实际帮助:包括优先考虑睡眠、自我时间、阅读、播客、冥想、寻求帮助和支持团体等活动。
- 心理健康咨询:循证治疗类型可能包括 CBT(认知行为疗法)和 IPT(人际心理治疗),但其他治疗类型也可能是一种选择。 这个 PSI 帮助热线,或 PSI 提供商目录, 可以帮助您找到一位经过合格培训的围产期心理健康专家。
- 医疗评估和治疗:药物治疗可能是一种选择,您必须咨询医生,了解哪种药物对您有效。抗抑郁药是治疗抑郁症最常用的药物。哺乳和怀孕的药物资源是 这里列出.
- 强化治疗设施可用,并且 在这里列出。
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围产期焦虑
(怀孕、流产后和产后)
研究表明,五分之一的女性和十分之一的男性在围产期可能会出现抑郁或焦虑。您可能会单独经历围产期焦虑,但它通常与围产期抑郁症同时出现。压力大的育儿群体出现围产期焦虑的比例更高。
围产期焦虑是可以治疗的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
症状
围产期焦虑的症状可能包括:
- 不断的担心
- 感觉有不好的事情要发生
- 赛车的想法
- 睡眠和食欲障碍
- 坐不住
- 身体症状可能包括头晕、潮热、腹泻和恶心
- 愤怒、烦躁和/或暴怒的感觉
- 紧张/焦虑/焦虑,难以放松
恐慌症
许多患有焦虑症的人也可能会经历恐慌或焦虑发作。
这是一种焦虑症,患者会感到非常紧张,并反复出现恐慌症。在恐慌症发作期间,患者可能会出现呼吸短促、胸痛、幽闭恐惧症、头晕、心悸以及四肢麻木和刺痛。恐慌症发作似乎一波一波地发生,但重要的是要知道它们会过去,不会伤害你。知道恐慌症发作会在 5-7 分钟后消退可能会有所帮助。
风险因素
围产期焦虑和恐慌的风险因素包括个人或家族焦虑史、既往围产期抑郁或焦虑、或甲状腺失衡。
- 缺乏合作伙伴支持
- 缺乏社会支持
- 虐待史
- 青少年父母
- 意外怀孕
- 意外怀孕
- 不良生活事件
- 压力大
- 目前或过去有妊娠并发症
- 怀孕和/或婴儿死亡
- 财务挑战
- 甲状腺不平衡
- 单身父母
- 自尊心和自我效能感消极或低下
- 关系挑战
此外,属于高压力育儿群体也可能是一个风险因素。高压力育儿群体包括:
- 酷儿和跨性别家庭
- 军人家庭
- 青少年父母
- 多胞胎的父母
- 单身父母
- 有色人种父母
- 险些生还者
- 经历过怀孕和/或婴儿死亡的人
治疗选择
围产期焦虑是可以治疗的,在寻找正确的治疗方案时有很多选择可供考虑。 您应该咨询您的医生或治疗师,找到适合您的计划。 其中可能包括:
- 社会支持和实际帮助:包括优先考虑睡眠、自我时间、阅读、播客、正念、放松、寻求帮助和支持团体等活动。
- 心理健康咨询:循证治疗类型可能包括 CBT(认知行为疗法)和 IPT,但其他治疗也可能是一种选择。心理健康咨询:循证治疗 CBT(认知行为疗法)、ERP(暴露和反应预防)和 DBT(辩证行为疗法)。 这个 PSI 帮助热线,或 PSI 提供商目录, 可以帮助您找到一位经过合格培训的围产期心理健康专家。
- 医疗评估和治疗:药物治疗可能是一种选择,您需要咨询医生,看看哪种药物对您有效。抗抑郁药和抗焦虑药是治疗焦虑症最常用的药物。哺乳和怀孕的药物资源是 这里列出.
- 强化治疗设施可用,并且 这里列出.
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围产期强迫症 (OCD)
(怀孕、流产后和产后)
围产期强迫症的特点是反复出现不想要的侵入性想法(强迫观念)以及无理、过度地渴望做某些事情(强迫行为)。这些强迫观念和强迫行为通常与怀孕和/或婴儿的健康和安全有关。
有些人发现这些强迫观念和强迫行为的担忧会妨碍你的日常生活(刷牙、开车、离开家)。
反复出现的侵入性图像和想法非常令人恐惧,让人感觉它们“突如其来”。研究表明,这些图像本质上是令人焦虑的,而不是脱离现实。出现症状的父母可能会采取措施避免触发因素以及他们担心会伤害婴儿的东西。
围产期强迫症是可以治疗的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
了解更多关于产后伤害的想法。 在此处查看或下载信息图。
症状
围产期强迫症的症状包括:
- 强迫观念,也称为侵入性思维,是指持续、重复的想法或心理图像,通常与婴儿有关。这些想法非常令人不安。
- 强迫症,即您可能会反复做某些事情以减少恐惧和强迫观念。这可能包括需要不断清洁、多次检查、计数或重新排列物品和/或避免触发因素。
- 对这些想法感到恐惧
- 害怕被单独留在婴儿身边
- 过度警惕保护婴儿
风险因素
围产期强迫症的风险因素包括个人或家族有焦虑症或强迫症病史。产前患有强迫症的人患围产期强迫症的几率更高。
- 精神健康障碍史和/或精神健康障碍家族史
- 甲状腺不平衡
- 经前烦躁症(PMDD 或 PMS)
- 虐待史
- 照顾婴儿的支持不足
- 财务压力
- 婚姻压力
- 怀孕、分娩或哺乳期间出现并发症。
- 意外怀孕
- 意外怀孕
- 最近发生的重大生活事件,包括:失去、搬家或搬迁以及失业
- 怀孕和/或婴儿死亡
- 多胞胎父母
- 婴儿在新生儿重症监护室 (NICU)
- 生育挑战
- 甲状腺不平衡
治疗选择
围产期强迫症是可以治疗的,在寻找正确的治疗方案时有很多选择可供考虑。 您应该咨询您的医生或治疗师,找到适合您的计划。 一些治疗方案可能包括:
- 社会支持和实际帮助:包括优先考虑睡眠、自我时间、阅读、播客、正念、放松、寻求帮助和支持团体等活动。
- 心理健康咨询:循证治疗CBT(认知行为疗法)、ERP(暴露与反应预防)和DBT(辩证行为疗法)。 这个 PSI 帮助热线,或 PSI 提供商目录, 可以帮助您找到一位经过合格培训的围产期心理健康专家。
- 医疗评估和治疗:药物治疗可能是一种选择,您需要咨询医生,了解哪种药物对您有效。抗抑郁药物是治疗强迫症最常用的药物。哺乳和怀孕的药物资源是 这里列出.
- 强化治疗设施可用,并且 这里列出.
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围产期创伤后应激障碍 (PTSD)
(怀孕、流产后和产后)
围产期创伤后应激障碍是由怀孕、分娩或产后期间的创伤或令人失望的经历引起的。这些创伤可能包括妊娠并发症、脐带脱垂、意外剖腹产、使用真空吸引器或产钳分娩、婴儿进入新生儿重症监护室、分娩期间的无力感和/或缺乏支持和安慰、与怀孕或分娩相关的严重身体并发症或伤害。
围产期创伤后应激障碍是可以治疗的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
症状
围产期 PTSD 的症状可能包括:
- 回忆过去的创伤事件(在这种情况下可能是分娩本身)
- 梦魇
- 回避与事件相关的记忆,包括想法、感受、人物、地点和事件细节
- 持续增加的觉醒(烦躁、睡眠困难、过度警觉、夸张的惊吓反应)
- 焦虑和惊恐发作
- 感觉不真实和超然
- 避免产后护理
风险因素
- 童年时期遭受性虐待或任何先前的性创伤
- 经历或正在经历创伤性事件
- 先前的精神健康障碍
- 分娩过程中感到无力和/或缺乏支持和安慰
- 婴儿在新生儿重症监护室 (NICU)
- 怀孕和/或婴儿死亡
- 痛苦或令人失望的分娩经历
治疗选择
围产期 PTSD 是可以治疗的,在寻找正确的治疗方案时有很多选择可供考虑。 你应该咨询你的医生或治疗师,找到适合你的计划一些治疗方案或方案组合可能包括:
- 社会支持和实际帮助:包括优先考虑睡眠、自我时间、阅读、播客、正念、放松、寻求帮助和支持团体等活动。
- 心理健康咨询:循证治疗类型可能包括 CBT(认知行为疗法)和 EMDR(眼动脱敏和再处理)、IPT(人际心理治疗)。一种可能的新兴疗法可能包括 Brainspotting。心理健康咨询:循证治疗 CBT(认知行为疗法)、ERP(暴露和反应预防)和 DBT(辩证行为疗法)。 这个 PSI 帮助热线,或 PSI 提供商目录, 可以帮助您找到一位经过合格培训的围产期心理健康专家。
- 医疗评估和治疗:药物治疗可能是一种选择,您需要咨询医生,看看哪种药物对您有效。抗抑郁药,以及可能的抗焦虑和安眠药是治疗创伤后应激障碍最常用的药物。哺乳和怀孕的药物资源是 这里列出.
- 强化治疗设施可用,并且 这里列出.
你不是一个人。 PSI 在这里帮助。
双相情感障碍
双相情感障碍包括双相 I 和双相 2
(点击此处了解有关双相情感障碍 1 型和 2 型的更多信息)
研究表明,50%患有躁郁症的女性是在产后首次被诊断出来的。
双相情感障碍有两个阶段:低潮期和高潮期。低潮期在临床上称为抑郁症,而高潮期称为躁狂症或轻躁狂症。
围产期躁郁症是可以治愈的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
症状
双相情感障碍可能看起来像严重的抑郁症或焦虑症 并可能出现以下症状:
- 情绪严重低落和易怒的时期
- 情绪高涨,精力比平时更充沛。
- 快速讲话
- 很少需要睡眠
- 赛车的想法
- 注意力无法集中
- 过度自信
- 冲动
- 判断力差
- 注意力分散
- 宏伟的想法
- 自我重要感膨胀
- 在最严重的情况下,会出现妄想和/或幻觉
- 分娩可能是躁狂发作的特定诱因,随后可能导致抑郁症。
风险因素
双相情感障碍的危险因素是双相情感障碍(也称为躁狂抑郁症)的家族史或个人史。
- 抑郁、焦虑和/或创伤后应激障碍病史
- 研究发现,滥用药物会增加患躁郁症的风险
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你不是一个人。 PSI 在这里帮助。
围产期/产后精神病(PPP)
(怀孕、流产后和产后)
围产期精神病,或称产后精神病(PPP),是一种严重的围产期精神障碍,通常在产后两周内发病(但也可能持续至产后一年)。产后精神病的发生率约为每1,000例分娩中1至2例。请查看以下信息,了解更多关于围产期精神病的信息,您还可以找到相关的支持和资源信息。 点击这里.
产后精神病活跃病例 被视为紧急情况,您应拨打下面治疗部分列出的号码之一。务必与围产期患者和孩子待在一起,以确保每个人的安全。
产后精神病是可以治疗的,而且可以获得帮助。您无需诊断即可寻求帮助。
症状
产后精神病的症状可能包括:
- 妄想或奇怪的信念
- 幻觉(看到或听到不存在的东西)
- 感觉非常焦躁
- 过度活跃或精力比平时充沛
- 严重抑郁或缺乏情感
- 睡眠需求减少或无法入睡
- 偏执狂和多疑
- 快速的情绪波动
- 有时沟通困难
对于出现精神病症状的人来说,立即治疗至关重要。产后精神病患者自残或伤害他人(包括婴儿)的风险较高;然而,值得注意的是,绝大多数患者并不会真的伤害他人。这是因为精神病患者正处于一种脱离现实的状态。在精神病状态下,他们的妄想和信念对他们来说合情合理;这些妄想感觉非常真实,而且往往与宗教有关。因此,对于出现精神病症状的人来说,立即治疗至关重要。
同样重要的是要了解,许多产后精神病幸存者从未经历过包含暴力指令的妄想。妄想的形式多种多样,并非所有妄想都具有破坏性。大多数产后精神病患者不会伤害自己或他人。然而,由于精神病包含妄想思维和非理性判断,因此始终存在危险,正因如此,必须由训练有素的医疗保健或围产期心理健康专业人员对这种疾病进行快速评估、治疗和密切监测。
产后精神病是暂时的,可以通过专业帮助治疗,但它是一种紧急情况,您必须立即获得帮助。如果您感觉自己或您认识的人可能患有这种疾病,请记住这不是您的错,您无需为此自责。重要的是陪伴产妇和孩子,以确保每个人的安全。请致电您的医生或…… 紧急危机热线马上 以便您可以获得所需的帮助。
风险因素
产后精神病最重要的风险因素是个人或家族有双相情感障碍病史,或曾有精神病发作史。长期睡眠不足(例如,连续几天不睡觉)也可能是风险因素。
治疗选择
大多数产后精神病患者不会伤害自己或他人。然而,由于精神病包含妄想和非理性判断,因此始终存在危险。为了确保所有人的安全,陪伴产妇和婴儿至关重要。 打电话给你的医生或 紧急危机热线马上 以便您可以获得所需的帮助。
- 请致电或发送短信至全国孕产妇心理健康热线 833-852-6262。热线咨询师将与您和您的家人讨论并探讨下一步的应对措施。此服务全天候 24 小时提供,仅限美国境内。
- 强化治疗设施可用,并且 这里列出.
住院精神治疗后:
经过紧急治疗后,患有产后精神病的个体应由医生和治疗师进行随访,以继续治疗,包括药物治疗和持续的心理治疗。 PSI 为产后精神病幸存者和受影响者举办同伴互助小组。另有其他资源可供使用。 点击这里.
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