Salud mental perinatal:
Signos, síntomas y tratamiento
Los problemas de salud mental perinatal (SMP) son la principal complicación del embarazo.
A continuación encontrará una lista de afecciones de salud mental perinatal que pueden ocurrir durante el período perinatal (incluido el embarazo, la pérdida y el posparto) y que afectan no solo a la persona embarazada sino también a otros miembros de la familia, incluidos los papás y las parejas.
Condiciones de salud mental perinatales
Obtenga más información sobre las condiciones de salud mental perinatal (SMP), incluida la prevalencia, los síntomas, los factores de riesgo y las posibles opciones de tratamiento.
Depresión perinatal
(Embarazo, Post-pérdida y Postparto)
La depresión perinatal, incluida la depresión posparto, es más frecuente de lo que la mayoría de las personas cree. Los estudios muestran que 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 10 hombres pueden sufrir depresión y ansiedad durante el período perinatal. Sin embargo, es probable que las cifras sean más altas y aumenten en los grupos de padres con alto nivel de estrés.
Es importante conocer los signos y síntomas de la depresión perinatal. La depresión perinatal es tratable y hay ayuda disponible. No necesita un diagnóstico para pedir ayuda.
Síntomas
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento durante el período perinatal y pueden ser diferentes en cada persona. Pueden incluir lo siguiente:
- Sentimientos de ira, irritabilidad y/o rabia.
- Falta de interés en el/la bebé.
- Alteraciones del sueño y del apetito.
- Llanto y tristeza
- Sentimientos de culpa, vergüenza o desesperanza.
- Pérdida de interés, alegría o placer en las cosas que solía disfrutar.
- Posibles pensamientos de hacerle daño al bebé o a si mismo/a.
Factores de riesgo
Las investigaciones muestran que los factores que se enumeran a continuación pueden aumentar el riesgo de depresión perinatal. Es importante que hables sobre tus factores de riesgo con tu médico para que puedas planificar con anticipación la atención que puedas necesitar.
- Antecedentes personales o familiares de problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, depresión perinatal, trastorno bipolar o TOC.
- Trastorno disfórico premenstrual (PMDD o PMS)
- Apoyo inadecuado para cuidar del bebé.
- Estrés financiero
- Historia de abuso
- Estrés marital
- Embarazo no planificado
- Embarazo no deseado
- Complicaciones en el embarazo, parto o lactancia.
- Un acontecimiento importante reciente en la vida, incluyendo: pérdida, mudanza o reubicación y pérdida del empleo.
- Pérdida de embarazo y/o de un bebé
- Padres de bebés múltiples
- Tener un bebé(s) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
- Desafíos de fertilidad
- Desequilibrio tiroideo
- Cualquier forma de diabetes (tipo 1, tipo 2 o gestacional)
Además, pertenecer a un grupo de padres con alto nivel de estrés también puede ser un factor de riesgo. Estos grupos pueden incluir:
- Familias queer y trans
- Familias Militares
- padres adolescentes
- Padres de hijos múltiples
- Los padres solteros
- Padres de color
- Casi Miss Superviviente
- Aquellos que experimentan una pérdida de embarazo y/o de un bebé.
Opciones de tratamiento
La depresión perinatal es tratable y hay muchas opciones a considerar al buscar la opción de tratamiento correcta. Debe consultar a su médico o terapeuta para encontrar el plan adecuado para usted.. Algunos pueden incluir:
- Apoyo social y ayuda práctica: incluye actividades como priorizar el sueño, tiempo para uno mismo, lectura, podcasts, meditación, pedir ayuda y grupos de apoyo.
- Asesoramiento sobre salud mental: los tipos de terapia basada en evidencia pueden incluir CBT (terapia cognitivo-conductual) e IPT (psicoterapia interpersonal), pero otras pueden ser una opción. la PSI Línea de ayuda, o la PSI Directorio de proveedores, Puede ayudarle a encontrar un especialista en salud mental calificado y con formación perinatal.
- Evaluación y tratamiento médico: los medicamentos pueden ser una opción y debe consultar a un médico para ver qué funcionará para usted. Los antidepresivos son los más utilizados para tratar la depresión. Los recursos de medicamentos para la lactancia y el embarazo son señaladas aquí.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son listado aquí.
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No estás sola. PSI está aquí para ayudar.
Ansiedad perinatal
(Embarazo, Pospérdida y Posparto)
Las investigaciones muestran que 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 10 hombres pueden sufrir depresión o ansiedad durante el período perinatal. Es posible que experimentes ansiedad perinatal de forma independiente, pero a menudo se combina con depresión perinatal. Los grupos de padres con alto nivel de estrés experimentan ansiedad perinatal con mayor frecuencia.
La ansiedad perinatal es tratable y hay ayuda disponible. No necesita un diagnóstico para pedir ayuda.
Síntomas
Los síntomas de ansiedad durante el período perinatal pueden incluir:
- Preocupación constante
- Sentir que algo malo podría pasar
- Pensamientos de carreras
- Alteraciones del sueño y del apetito.
- Incapacidad para quedarse quieto
- Los síntomas físicos pueden incluir mareos, sofocos, diarrea y náuseas.
- Sentimientos de ira, irritabilidad y/o rabia.
- Nerviosismo/inquietud/ansiedad, dificultad para relajarse
Trastorno de pánico
Muchas personas con ansiedad también pueden experimentar ataques de pánico o ansiedad.
Se trata de una forma de ansiedad en la que la persona que la padece se siente muy nerviosa y tiene ataques de pánico recurrentes. Durante un ataque de pánico, puede experimentar falta de aire, dolor en el pecho, claustrofobia, mareos, palpitaciones del corazón y entumecimiento y hormigueo en las extremidades. Los ataques de pánico parecen suceder en oleadas, pero es importante saber que pasarán y no le harán daño. Puede ser útil saber que los ataques de pánico desaparecen después de 5 a 7 minutos.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de ansiedad y pánico perinatal incluyen antecedentes personales o familiares de ansiedad, depresión o ansiedad perinatal previa o desequilibrio tiroideo.
- Falta de apoyo de los socios
- Falta de apoyo social
- Historia de abuso
- padres adolescentes
- Embarazo no planeado
- Embarazo no deseado
- Eventos adversos de la vida
- Altos niveles de estrés
- Complicaciones del embarazo actuales o pasadas
- Pérdida de embarazo y/o de un bebé
- Desafíos financieros
- Desequilibrio tiroideo
- Monoparental
- Autoestima y autoeficacia negativas o bajas
- Desafíos de relación
Además, pertenecer a un grupo de padres con mucho estrés también puede ser un factor de riesgo. Los grupos de padres de alto estrés incluyen:
- Familias queer y trans
- Familias Militares
- padres adolescentes
- Padres de hijos múltiples
- Los padres solteros
- Padres de color
- Casi Miss Superviviente
- Aquellos que experimentan una pérdida de embarazo y/o de un bebé.
Opciones de tratamiento
La ansiedad perinatal es tratable y hay muchas opciones a considerar al buscar el tratamiento correcto. Debe consultar a su médico o terapeuta para encontrar el plan adecuado para usted. Algunos pueden incluir:
- Apoyo social y ayuda práctica: incluye actividades como priorizar el sueño, tiempo para uno mismo, lectura, podcasts, atención plena, relajación, pedir ayuda y grupos de apoyo.
- Asesoramiento en salud mental: los tipos de terapia basada en evidencia pueden incluir TCC (terapia cognitivo-conductual) e IPT, pero otras pueden ser una opción. Asesoramiento en salud mental: terapia basada en evidencia TCC (terapia cognitivo-conductual), ERP (prevención de exposición y respuesta) y DBT (terapia dialéctica conductual). la PSI Línea de ayuda, o la PSI Directorio de proveedores, Puede ayudarle a encontrar un especialista en salud mental calificado y con formación perinatal.
- Evaluación y tratamiento médico: los medicamentos pueden ser una opción y debe consultar a un médico para ver qué funcionará para usted. Los antidepresivos, y posiblemente los ansiolíticos, son los más utilizados para tratar la ansiedad. Los recursos de medicamentos para la lactancia y el embarazo son señaladas aquí.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son señaladas aquí.
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Trastorno Obsesivo Compulsivo Perinatal (TOC)
(Embarazo, Post-pérdida y Postparto)
El TOC perinatal se caracteriza por pensamientos repetitivos, indeseados e intrusivos (obsesiones) e impulsos irracionales y excesivos de realizar determinadas acciones (compulsiones). Estas obsesiones y compulsiones suelen centrarse en la salud y la seguridad del embarazo o del bebé.
Algunas personas encuentran que estas obsesiones y compulsiones pueden interferir con su funcionamiento cotidiano (cepillarse los dientes, conducir un coche, salir de casa).
Las imágenes y los pensamientos repetitivos e intrusivos son muy aterradores y pueden parecer que surgen de la nada. Las investigaciones han demostrado que estas imágenes son de naturaleza ansiosa, no una ruptura con la realidad. Es probable que el padre que experimente los síntomas tome medidas para evitar los desencadenantes y lo que teme que pueda dañar al bebé.
El TOC perinatal se puede tratar y hay ayuda disponible. No necesita un diagnóstico para pedir ayuda.
Obtenga más información sobre los pensamientos dañinos posparto. Vea o descargue la infografía informativa aquí.
Síntomas
Los síntomas de los síntomas obsesivo-compulsivos perinatales pueden incluir:
- Las obsesiones, también llamadas pensamientos intrusivos, son pensamientos o imágenes mentales persistentes y repetitivas que suelen estar relacionadas con el bebé. Estos pensamientos son muy perturbadores.
- Compulsiones, en las que puede hacer ciertas cosas una y otra vez para reducir sus miedos y obsesiones. Esto puede incluir cosas como la necesidad de limpiar constantemente, revisar las cosas muchas veces, contar o reordenar las cosas y/o evitar los desencadenantes.
- Una sensación de horror ante estos pensamientos.
- Miedo a quedarse solo con el bebé.
- Hipervigilancia en la protección del lactante
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del TOC perinatal incluyen antecedentes personales o familiares de ansiedad o TOC. Las tasas de TOC perinatal son más altas entre las personas que tenían TOC antes de dar a luz.
- Antecedentes de trastornos de salud mental y/o antecedentes familiares de trastornos de salud mental
- Desequilibrio tiroideo
- Trastorno disfórico premenstrual (PMDD o PMS)
- Historia de abuso
- Apoyo inadecuado para cuidar del bebé.
- Estrés financiero
- Estrés marital
- Complicaciones en el embarazo, parto o lactancia.
- Embarazo no planificado
- Embarazo no deseado
- Un acontecimiento importante reciente en la vida, incluyendo: pérdida, mudanza o reubicación y pérdida del empleo.
- Pérdida de embarazo y/o de un bebé
- Padres de bebés múltiples
- Tener un bebé(s) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
- Desafíos de fertilidad
- Desequilibrio tiroideo
Opciones de tratamiento
El TOC perinatal es tratable y hay muchas opciones a considerar al buscar la opción de tratamiento correcta. Debe consultar a su médico o terapeuta para encontrar el plan adecuado para usted. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:
- Apoyo social y ayuda práctica: incluye actividades como priorizar el sueño, tiempo para uno mismo, lectura, podcasts, atención plena, relajación, pedir ayuda y grupos de apoyo.
- Asesoramiento sobre salud mental: terapia basada en evidencia CBT (terapia cognitivo-conductual), ERP (prevención de exposición y respuesta) y DBT (terapia dialéctica conductual). la PSI Línea de ayuda, o la PSI Directorio de proveedores, Puede ayudarle a encontrar un especialista en salud mental calificado y con formación perinatal.
- Evaluación y tratamiento médico: los medicamentos pueden ser una opción y debe consultar a un médico para ver qué funcionará para usted. Los medicamentos antidepresivos son los más utilizados para tratar el TOC. Los recursos de medicamentos para la lactancia y el embarazo son señaladas aquí.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son señaladas aquí.
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Trastorno de estrés postraumático perinatal (TEPT)
(Embarazo, Post-pérdida y Postparto)
El trastorno de estrés postraumático perinatal es causado por una experiencia traumática o decepcionante durante el embarazo, el parto o el posparto. Estos traumas pueden incluir complicaciones del embarazo, prolapso del cordón umbilical, cesáreas no planificadas, uso de ventosa o fórceps para dar a luz al bebé, traslado del bebé a la UCIN, sentimientos de impotencia y/o falta de apoyo y tranquilidad durante el parto, complicaciones físicas graves o lesiones relacionadas con el embarazo o el parto.
El trastorno de estrés postraumático perinatal es tratable y hay ayuda disponible. No es necesario tener un diagnóstico para pedir ayuda.
Síntomas
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático perinatal pueden incluir:
- Retrospectiva de un evento traumático del pasado (que en este caso puede haber sido el parto en sí)
- Pesadillas
- Evitar recordatorios asociados con el evento, incluidos pensamientos, sentimientos, personas, lugares y detalles del evento.
- Aumento persistente de la excitación (irritabilidad, dificultad para dormir, hipervigilancia, respuesta de sobresalto exagerada)
- Ansiedad y ataques de pánico
- Sentir una sensación de irrealidad y desapego.
- Evitar los cuidados posteriores a un traumatismo de parto
Factores de riesgo
- Abuso sexual infantil o cualquier trauma sexual previo
- Vivir o experimentar un evento traumático
- Trastorno de salud mental previo
- Sentimientos de impotencia y/o falta de apoyo y tranquilidad durante el parto.
- Tener un bebé(s) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
- Pérdida de embarazo y/o de un bebé
- Experiencia de parto traumática o decepcionante
Opciones de tratamiento
El trastorno de estrés postraumático perinatal es tratable y hay muchas opciones a considerar cuando se busca la opción de tratamiento correcta. Debe consultar a su médico o terapeuta para encontrar el plan adecuado para usted.Algunas opciones de tratamiento, o combinaciones de opciones, pueden incluir:
- Apoyo social y ayuda práctica: incluye actividades como priorizar el sueño, tiempo para uno mismo, lectura, podcasts, atención plena, relajación, pedir ayuda y grupos de apoyo.
- Asesoramiento en salud mental: los tipos de terapia basada en evidencia pueden incluir TCC (terapia cognitivo-conductual) y EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares), IPT (psicoterapia interpersonal). Una posible terapia emergente puede incluir Brainspotting. Asesoramiento en salud mental: terapia basada en evidencia TCC (terapia cognitivo-conductual), ERP (prevención de exposición y respuesta) y DBT (terapia dialéctica conductual). la PSI Línea de ayuda, o la PSI Directorio de proveedores, Puede ayudarle a encontrar un especialista en salud mental calificado y con formación perinatal.
- Evaluación y tratamiento médico: los medicamentos pueden ser una opción y debe consultar a un médico para ver qué funcionará para usted. Los antidepresivos y posiblemente los ansiolíticos y los medicamentos para dormir son los más utilizados para tratar el trastorno de estrés postraumático. Los recursos de medicamentos para la lactancia y el embarazo son señaladas aquí.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son señaladas aquí.
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Trastornos bipolares del estado de ánimo
Los trastornos bipolares del estado de ánimo incluyen bipolar I y bipolar 2
(Obtenga más información sobre el trastorno bipolar 1 y 2 aquí)
Las investigaciones muestran que el 50% de las mujeres con trastorno bipolar son diagnosticadas por primera vez en el período posparto.
Hay dos fases de un trastorno del estado de ánimo bipolar: las bajas y las altas. El momento bajo se llama clínicamente depresión y el momento alto se llama manía o hipomanía.
El trastorno bipolar perinatal es tratable y hay ayuda disponible. No es necesario un diagnóstico para pedir ayuda.
Síntomas
El trastorno bipolar puede parecerse a una depresión o ansiedad grave. y puede incluir síntomas como:
- Períodos de humor severamente deprimido e irritabilidad.
- Estado de ánimo elevado, más energía de lo normal.
- Discurso rápido
- Poca necesidad de dormir
- Pensamientos de carreras
- Problemas para concentrarse
- Exceso de seguridad
- Impulsividad
- Falta de criterio
- Distracción
- Pensamientos grandiosos
- Sentido inflado de importancia personal
- En los casos más graves, delirios y/o alucinaciones.
- El parto puede ser un desencadenante específico de un episodio maníaco, que luego podría estar seguido por la aparición de una depresión.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el trastorno bipolar del estado de ánimo son antecedentes familiares o personales de trastorno bipolar del estado de ánimo (también llamado maníaco-depresivo).
- Antecedentes de depresión, ansiedad y/o trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Se ha descubierto que el consumo de sustancias aumenta el riesgo de depresión bipolar
Opciones de tratamiento
El trastorno bipolar posparto es tratable y hay muchas opciones a considerar al buscar la opción de tratamiento correcta. Debe consultar a su médico o terapeuta para encontrar el plan adecuado para usted.. Algunas opciones de tratamiento, o combinación de opciones, pueden incluir:
- Apoyo social y ayuda práctica: incluye actividades como priorizar el sueño, tiempo para uno mismo, lectura, podcasts, atención plena, relajación, pedir ayuda y grupos de apoyo.
- Asesoramiento en salud mental: Los tipos de terapia basados en evidencia pueden incluir DBT (terapia dialéctica conductual) y CBT (terapia cognitivo conductual). la PSI HelpLine puede ayudarle a encontrar un especialista en salud mental calificado y con formación perinatal.
- Evaluación y tratamiento médico: los medicamentos pueden ser una opción y debe consultar a un médico para ver qué funcionará para usted. Los recursos de medicamentos para la lactancia y el embarazo son señaladas aquí.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son señaladas aquí.
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Psicosis perinatal/postparto (PPP)
(Embarazo, Pospérdida y Posparto)
La psicosis perinatal, o psicosis posparto (PPP), es un trastorno grave de salud mental posparto que suele manifestarse en las dos primeras semanas (aunque puede presentarse hasta un año después del parto). La psicosis posparto afecta aproximadamente a entre 1 y 2 de cada 1,000 partos. Consulte la información a continuación para obtener más información sobre la PPP y encontrar información sobre apoyo y recursos. aquí.
Un caso activo de psicosis posparto Se considera una emergencia y debe comunicarse con uno de los números que se enumeran en Tratamiento a continuación. Es importante permanecer con la persona perinatal y el niño para garantizar la seguridad de todos.
La psicosis posparto es tratable y hay ayuda disponible. No es necesario un diagnóstico para pedir ayuda.
Síntomas
Los síntomas de la psicosis posparto pueden incluir:
- Delirios o creencias extrañas
- Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen)
- Me siento muy agitado
- Hiperactividad o tener más energía de lo habitual
- Depresión grave o falta de emoción
- Disminución de la necesidad o incapacidad para dormir
- Paranoia y suspicacia
- Cambios rápidos de humor
- Dificultad para comunicarse a veces
El tratamiento inmediato para una persona que sufre psicosis es fundamental. Las personas que experimentan psicosis posparto tienen un mayor riesgo de hacerse daño a sí mismas o a otros (incluido su bebé); sin embargo, cabe destacar que la gran mayoría no lo hace. Esto se debe a que la persona que sufre psicosis experimenta una ruptura con la realidad. En su estado psicótico, los delirios y las creencias les parecen lógicos; los delirios se sienten muy reales y a menudo son de índole religiosa. El tratamiento inmediato para una persona que sufre psicosis es fundamental.
También es importante saber que muchas personas que han sobrevivido a la psicosis posparto nunca experimentaron delirios con órdenes violentas. Los delirios se presentan de muchas formas, y no todos son destructivos. La mayoría de las personas que experimentan psicosis posparto no se hacen daño a sí mismas ni a nadie más. Sin embargo, siempre existe el riesgo de peligro, ya que la psicosis incluye pensamiento delirante y juicio irracional; por ello, esta enfermedad debe ser evaluada, tratada y monitoreada cuidadosamente por un profesional de la salud, ya sea de la salud general o de la salud mental perinatal, con la debida capacitación.
La psicosis posparto es temporal y tratable con ayuda profesional, pero es una emergencia y es fundamental que reciba ayuda de inmediato. Si cree que usted o alguien que conoce puede estar sufriendo esta enfermedad, sepa que no es su culpa. Es importante permanecer con la persona afectada y el bebé para garantizar la seguridad de todos. Llame a su médico o a un profesional de la salud. línea directa de crisis de emergencia de inmediato para que pueda obtener la ayuda que necesita.
Factores de riesgo
El factor de riesgo más importante para la psicosis posparto son los antecedentes personales o familiares de trastorno bipolar o un episodio psicótico previo. También puede incluir la falta de sueño prolongada (por ejemplo, pasar días sin dormir).
Opciones de tratamiento
La mayoría de las personas que experimentan psicosis posparto no se hacen daño a sí mismas ni a nadie más. Sin embargo, siempre existe el riesgo de peligro, ya que la psicosis incluye delirios y juicio irracional. Es importante permanecer con la persona afectada y el bebé para garantizar la seguridad de todos. Llame a su médico o a un línea directa de crisis de emergencia de inmediato para que pueda obtener la ayuda que necesita.
- Llama o envía un mensaje de texto a la Línea Nacional de Ayuda para la Salud Mental Materna al 833-852-6262. Hay consejeros disponibles para hablar contigo y explorar los próximos pasos a seguir para ti y tu ser querido. Disponible las 24 horas, todos los días de la semana, solo en Estados Unidos.
- Instalaciones de tratamiento intensivo están disponibles y son señaladas aquí.
Tras el tratamiento psiquiátrico hospitalario:
Tras el tratamiento de emergencia, las personas que hayan sufrido psicosis posparto deben ser seguidas por un médico y un terapeuta para continuar el tratamiento, que incluye medicación y terapia continua. PSI Se ofrecen grupos de apoyo entre pares para sobrevivientes de psicosis posparto y personas afectadas. Hay recursos adicionales disponibles. aquí.
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