ребенок и мать

Перинатальное психическое здоровье:
Признаки, симптомы и лечение

Перинатальные нарушения психического здоровья (ПНЗ) являются основным осложнением деторождения.

Ниже вы найдете список перинатальных психических расстройств, которые могут возникнуть в перинатальный период (включая беременность, период после потери ребенка и после родов) и повлиять не только на беременную женщину, но и на других членов семьи, включая отцов и партнеров.


Перинатальная депрессия

(Беременность, период после потери и послеродовой период)

Перинатальная депрессия, включая послеродовую депрессию, встречается чаще, чем осознают большинство людей. Исследования показывают, что 1 из 5 женщин и 1 из 10 мужчин могут испытывать депрессию и тревогу в перинатальный период. Однако эти цифры, вероятно, выше и увеличиваются для групп родителей с высоким уровнем стресса.

Важно знать признаки и симптомы перинатальной депрессии. Перинатальная депрессия поддается лечению, и помощь доступна. Чтобы обратиться за помощью, вам не нужен диагноз.

симптомы

Симптомы могут начаться в любой момент перинатального периода и могут отличаться для каждого человека. Они могут включать следующее:

  • Чувства гнева, раздражительности и/или ярости
  • Отсутствие интереса к ребенку
  • Нарушения сна и аппетита
  • Плач и печаль
  • Чувство вины, стыда или безнадежности
  • Потеря интереса, радости или удовольствия от вещей, которыми вы раньше наслаждались
  • Возможные мысли о причинении вреда ребенку или себе

Факторы риска

Исследования показывают, что перечисленные ниже пункты могут повысить риск перинатальной депрессии. Важно обсудить факторы риска с вашим лечащим врачом, чтобы вы могли заранее спланировать уход, который вам может понадобиться.

  • Личный или семейный анамнез психических расстройств, таких как депрессия, тревожность, перинатальная депрессия, биполярное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР или ПМС)
  • Неадекватная поддержка в уходе за ребенком
  • Финансовый стресс
  • История злоупотреблений
  • Семейный стресс
  • Незапланированная беременность
  • нежелательная беременность
  • Осложнения во время беременности, родов или лактации.
  • Крупное недавнее жизненное событие, включая: потерю, переезд или перемещение, потерю работы
  • Беременность и/или потеря ребенка
  • Родители многодетных детей
  • Наличие младенца(ов) в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
  • Проблемы фертильности
  • Дисбаланс щитовидной железы
  • Любая форма диабета (тип 1, тип 2 или гестационный)

Кроме того, принадлежность к группе родителей с высоким уровнем стресса также может быть фактором риска. К таким группам могут относиться:

  • Квир- и транс-семьи
  • Военные Семьи
  • Подростковые родители
  • Родитель(и) кратных
  • Родители-одиночки
  • Цветные родители
  • Рядом с Мисс Выжившая
  • Те, кто пережил беременность и/или потерю ребенка

Варианты лечения

Перинатальная депрессия поддается лечению, и при выборе правильного варианта лечения следует учитывать множество вариантов.  Вам следует проконсультироваться со своим врачом или терапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас план.. Некоторые из них могут включать в себя:

  • Социальная поддержка и практическая помощь: включая такие действия, как расстановка приоритетов сна, время для себя, чтение, подкасты, медитация, обращение за помощью и группы поддержки.
  • Консультирование по психическому здоровью: виды терапии, основанной на фактических данных, могут включать КПТ (когнитивно-поведенческую терапию) и ИПТ (межличностную психотерапию), но возможны и другие варианты. The PSI HelpLine или PSI Каталог поставщиков, может помочь вам найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью, прошедшего подготовку в области перинатального ухода.  
  • Медицинское обследование и лечение. Лекарства могут быть вариантом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что вам подойдет. Антидепрессанты чаще всего используются для лечения депрессии. Ресурсы по лекарствам для кормления грудью и беременности: перечисленные здесь.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.
Изучите похожие статьи:

Перинатальная тревога

(Беременность, период после потери и послеродовой период)

Исследования показывают, что 1 из 5 женщин и 1 из 10 мужчин могут испытывать депрессию или тревогу в перинатальный период. Вы можете испытывать перинатальную тревогу независимо, но она часто сочетается с перинатальной депрессией. Группы родителей с высоким уровнем стресса испытывают перинатальную тревогу чаще.  

Перинатальная тревога поддается лечению, и помощь доступна. Чтобы обратиться за помощью, вам не нужен диагноз.

симптомы

Симптомы тревоги в перинатальном периоде могут включать:

  • Постоянное беспокойство
  • Ощущение, что может произойти что-то плохое
  • Гоночные мысли
  • Нарушения сна и аппетита
  • Неспособность сидеть на месте
  • Физические симптомы могут включать головокружение, приливы, диарею и тошноту.
  • Чувства гнева, раздражительности и/или ярости
  • Нервозность/на грани/тревога, трудности с расслаблением

Паническое расстройство

Многие люди, страдающие тревожностью, могут также испытывать приступы паники или тревоги.

Это форма тревожности, при которой страдающий чувствует себя очень нервным и имеет повторяющиеся панические атаки. Во время панической атаки они могут испытывать одышку, боль в груди, клаустрофобию, головокружение, учащенное сердцебиение, онемение и покалывание в конечностях. Панические атаки, кажется, накатывают волнами, но важно знать, что они пройдут и не причинят вам вреда. Может быть полезно знать, что панические атаки стихают через 5-7 минут.

Факторы риска

Факторами риска перинатальной тревоги и паники являются личный или семейный анамнез тревожности, предыдущая перинатальная депрессия или тревога, а также дисбаланс щитовидной железы.

  • Отсутствие поддержки со стороны партнёра
  • Отсутствие социальной поддержки
  • История злоупотреблений
  • Подростковые родители
  • Незапланированная беременность
  • Нежелательная беременность
  • Неблагоприятные жизненные события
  • Высокий уровень стресса
  • Осложнения беременности в настоящее время или в прошлом
  • Беременность и/или потеря ребенка
  • Финансовые проблемы
  • Дисбаланс щитовидной железы
  • Родитель-одиночка
  • Отрицательная или низкая самооценка и самоэффективность
  • Проблемы в отношениях

Кроме того, принадлежность к родительской группе с высоким уровнем стресса также может быть фактором риска. К группам родителей с высоким уровнем стресса относятся:

  • Квир- и транс-семьи
  • Военные Семьи
  • Подростковые родители
  • Родитель(и) кратных
  • Родители-одиночки
  • Цветные родители
  • Рядом с Мисс Выжившая
  • Те, кто пережил беременность и/или потерю ребенка

Варианты лечения

Перинатальная тревога поддается лечению, и при выборе правильного варианта лечения следует учитывать множество вариантов.  Вам следует проконсультироваться со своим врачом или терапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас план.  Некоторые из них могут включать в себя:

  • Социальная поддержка и практическая помощь: включая такие действия, как определение приоритетности сна, время для себя, чтение, подкасты, осознанность, расслабление, обращение за помощью и группы поддержки.
  • Консультации по вопросам психического здоровья: основанные на фактических данных типы терапии могут включать КПТ (когнитивно-поведенческую терапию) и ИПТ, но другие могут быть вариантом. Консультации по вопросам психического здоровья: основанная на фактических данных терапия КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), ЭПР (профилактика экспозиции и реагирования) и ДПТ (диалектическая поведенческая терапия). The PSI HelpLine или PSI Каталог поставщиков, может помочь вам найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью, прошедшего подготовку в области перинатального ухода.  
  • Медицинское обследование и лечение. Лекарства могут быть вариантом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что подойдет вам. Антидепрессанты и, возможно, успокаивающие препараты чаще всего используются для лечения тревоги. Ресурсы по лекарствам для кормления грудью и беременности: перечисленные здесь.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.
Изучите похожие статьи:

Перинатальное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

(Беременность, период после потери и послеродовой период)

Перинатальное ОКР характеризуется повторяющимися, нежелательными, навязчивыми мыслями (обсессиями) и иррациональными, чрезмерными побуждениями совершать определенные действия (компульсиями). Эти обсессии и компульсии часто сосредоточены вокруг здоровья и безопасности беременности и/или ребенка.

Некоторые люди считают, что эти навязчивые мысли и беспокойства могут мешать повседневной деятельности (чистке зубов, вождению автомобиля, выходу из дома). 

Повторяющиеся, навязчивые образы и мысли очень пугающие и могут ощущаться так, будто они появляются «из ниоткуда». Исследования показали, что эти образы по своей природе тревожны, а не являются отрывом от реальности. Вероятно, что родитель, испытывающий симптомы, может предпринять шаги, чтобы избежать триггеров и того, что, как он боится, может навредить ребенку.

Перинатальное ОКР поддается лечению, и помощь доступна. Чтобы обратиться за помощью, вам не нужен диагноз.

Узнайте больше о мыслях о вреде после родов. Просмотреть или загрузить информационную инфографику можно здесь.

симптомы

Симптомы перинатальных обсессивно-компульсивных симптомов могут включать:

  • Навязчивые мысли, также называемые навязчивыми мыслями, которые являются постоянными, повторяющимися мыслями или ментальными образами, которые часто связаны с ребенком. Эти мысли очень расстраивают.
  • Компульсии, когда вы можете делать определенные вещи снова и снова, чтобы уменьшить свои страхи и навязчивые идеи. Это может включать в себя такие вещи, как необходимость постоянно убираться, многократную проверку вещей, подсчет или перестановку вещей и/или избегание триггеров.
  • Чувство ужаса от этих мыслей
  • Страх остаться наедине с ребенком
  • Сверхбдительность в защите младенца

Факторы риска

Факторы риска перинатального ОКР включают личный или семейный анамнез тревожности или ОКР. Показатели перинатального ОКР выше среди людей, у которых ОКР было до родов.

  • История психических расстройств и/или семейная история психических расстройств
  • Дисбаланс щитовидной железы
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР или ПМС)
  • История злоупотреблений
  • Неадекватная поддержка в уходе за ребенком
  • Финансовый стресс
  • Семейный стресс
  • Осложнения во время беременности, родов или лактации.
  • Незапланированная беременность
  • нежелательная беременность
  • Крупное недавнее жизненное событие, включая: потерю, переезд или перемещение, потерю работы
  • Беременность и/или потеря ребенка
  • Родители многодетных детей
  • Наличие младенца(ов) в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
  • Проблемы фертильности
  • Дисбаланс щитовидной железы

Варианты лечения

Перинатальное ОКР поддается лечению, и при выборе правильного варианта лечения следует учитывать множество вариантов.  Вам следует проконсультироваться со своим врачом или терапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас план.  Некоторые варианты лечения могут включать:

  • Социальная поддержка и практическая помощь: включая такие действия, как определение приоритетности сна, время для себя, чтение, подкасты, осознанность, расслабление, обращение за помощью и группы поддержки.
  • Консультирование по психическому здоровью: доказательная терапия CBT (когнитивно-поведенческая терапия), ERP (предотвращение воздействия и реакции) и DBT (диалектико-поведенческая терапия). The PSI HelpLine или PSI Каталог поставщиков, может помочь вам найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью, прошедшего подготовку в области перинатального ухода.  
  • Медицинское обследование и лечение. Лекарства могут быть вариантом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что вам подойдет. Антидепрессанты чаще всего используются для лечения ОКР. Ресурсы по лекарствам для кормления грудью и беременности: перечисленные здесь.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.
Изучите похожие статьи:

Перинатальное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

(Беременность, период после потери и послеродовой период)

Перинатальное ПТСР вызвано травматическим или разочаровывающим опытом во время беременности, родов или послеродового периода. Эти травмы могут включать осложнения беременности, выпадение пуповины, незапланированное кесарево сечение, использование вакуум-экстрактора или щипцов для извлечения ребенка, помещение ребенка в отделение интенсивной терапии новорожденных, чувство бессилия и/или отсутствия поддержки и уверенности во время родов, серьезные физические осложнения или травмы, связанные с беременностью или родами.

Перинатальное ПТСР поддается лечению, и помощь доступна. Вам не нужен диагноз, чтобы обратиться за помощью.

симптомы

Симптомы перинатального ПТСР могут включать:

  • Воспоминание о прошлом травмирующем событии (которым в данном случае могли быть сами роды)
  • Кошмары
  • Избегание напоминаний, связанных с событием, включая мысли, чувства, людей, места и подробности события.
  • Стойкое повышенное возбуждение (раздражительность, проблемы со сном, повышенная бдительность, преувеличенная реакция испуга)
  • Тревога и панические атаки
  • Ощущение нереальности и отстраненности
  • Избегание последующего ухода после родовой травмы

Факторы риска

  • Сексуальное насилие в детстве или любая предыдущая сексуальная травма
  • Переживание или переживание травматического события
  • Предшествующее расстройство психического здоровья
  • Чувство бессилия и/или отсутствия поддержки и уверенности во время родов
  • Наличие младенца(ов) в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
  • Беременность и/или потеря ребенка
  • Травматический или разочаровывающий опыт родов

Варианты лечения

Перинатальное ПТСР поддается лечению, и при поиске правильного варианта лечения следует учитывать множество вариантов. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или терапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас план.. Некоторые варианты лечения или комбинации вариантов могут включать:

  • Социальная поддержка и практическая помощь: включая такие действия, как определение приоритетности сна, время для себя, чтение, подкасты, осознанность, расслабление, обращение за помощью и группы поддержки.
  • Консультации по вопросам психического здоровья: основанные на фактических данных типы терапии могут включать CBT (когнитивно-поведенческая терапия) и EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз), IPT (межличностная психотерапия). Возможные новые виды терапии могут включать Brainspotting. Консультации по вопросам психического здоровья: основанная на фактических данных терапия CBT (когнитивно-поведенческая терапия), ERP (предотвращение экспозиции и реагирования) и DBT (диалектическая поведенческая терапия). The PSI HelpLine или PSI Каталог поставщиков, может помочь вам найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью, прошедшего подготовку в области перинатального ухода.  
  • Медицинское обследование и лечение. Лекарства могут быть вариантом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что вам подойдет. Антидепрессанты и, возможно, успокаивающие и снотворные препараты чаще всего используются для лечения посттравматического стрессового расстройства. Ресурсы по лекарствам для кормления грудью и беременности: перечисленные здесь.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.
Изучите похожие статьи:

Биполярное расстройство настроения 

Биполярные расстройства настроения включают биполярное расстройство I и биполярное расстройство 2.

(Узнайте больше о биполярном расстройстве 1 и 2 типов здесь)

Исследования показывают, что у 50% женщин биполярное расстройство впервые диагностируется в послеродовом периоде.

Есть две фазы биполярного расстройства настроения: низкая и высокая. Низкое время клинически называется депрессией, а высокое — манией или гипоманией.

Перинатальное биполярное расстройство поддается лечению, и помощь доступна. Вам не нужен диагноз, чтобы обратиться за помощью.

симптомы

Биполярное расстройство может выглядеть как тяжелая депрессия или тревожное расстройство и может включать такие симптомы, как:

  • Периоды сильного подавленного настроения и раздражительности
  • Приподнятое настроение, более высокий уровень энергии, чем обычно.
  • Быстрая речь
  • Небольшая потребность во сне
  • Гоночные мысли
  • Концентрация проблем
  • самоуверенность
  • Импульсивность
  • Бедные суждения
  • Отвлекаемость
  • Грандиозные мысли
  • Завышенное чувство собственной важности
  • В наиболее тяжелых случаях — бред и/или галлюцинации.
  • Роды могут стать специфическим триггером маниакального эпизода, за которым может последовать начало депрессии.

Факторы риска

Факторами риска биполярного расстройства настроения являются семейный или личный анамнез биполярного расстройства настроения (также называемого маниакально-депрессивным расстройством).

  • История депрессии, тревожности и/или ПТСР
  • Установлено, что употребление психоактивных веществ увеличивает риск биполярной депрессии 

Варианты лечения

Послеродовое биполярное расстройство поддается лечению, и при выборе правильного варианта лечения следует учитывать множество вариантов.  Вам следует проконсультироваться со своим врачом или терапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас план.. Некоторые варианты лечения или комбинация вариантов могут включать:

  • Социальная поддержка и практическая помощь: включая такие действия, как определение приоритетности сна, время для себя, чтение, подкасты, осознанность, расслабление, обращение за помощью и группы поддержки.
  • Консультации по вопросам психического здоровья: основанные на фактических данных типы терапии могут включать ДПТ (диалектическая поведенческая терапия) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). The PSI Служба поддержки HelpLine поможет вам найти квалифицированного специалиста по охране психического здоровья, прошедшего подготовку в области перинатального ухода.  
  • Медицинское обследование и лечение. Лекарства могут быть вариантом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что подойдет вам. Ресурсы по лекарствам для кормления грудью и беременности: перечисленные здесь.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.
Изучите похожие статьи:

Перинатальный/послеродовой психоз (ППП)

(Беременность, период после потери и послеродовой период)

Перинатальный психоз, или послеродовой психоз (ППП), — серьёзное послеродовое расстройство, которое обычно проявляется в течение первых двух недель после родов (но может сохраняться до года). Послеродовой психоз встречается примерно у 1–2 из 1,000 родов. Ознакомьтесь с информацией ниже, чтобы узнать больше о ППП, а также найти информацию о поддержке и ресурсах. здесь.

Активный случай послеродового психоза считается чрезвычайной ситуацией, и вам следует обратиться по одному из номеров, указанных в разделе «Лечение» ниже. Важно оставаться с перинатальным индивидуумом и ребенком, чтобы обеспечить безопасность всех.

Послеродовой психоз поддается лечению, и помощь доступна. Вам не нужен диагноз, чтобы обратиться за помощью.

симптомы

Симптомы послеродового психоза могут включать:

  • Заблуждения или странные убеждения
  • Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет)
  • Чувствую себя очень взволнованным
  • Гиперактивность или повышенная энергия по сравнению с обычным состоянием
  • Тяжелая депрессия или отсутствие эмоций
  • Снижение потребности или неспособность спать
  • Паранойя и мнительность
  • Быстрые колебания настроения
  • Временами трудности в общении

Немедленное лечение человека, переживающего психоз, крайне важно. Люди, переживающие послеродовой психоз, подвержены повышенному риску причинения вреда себе или окружающим (включая своего ребёнка); однако следует отметить, что подавляющее большинство таких людей не страдают. Это связано с тем, что человек, переживающий психоз, испытывает разрыв с реальностью. В психотическом состоянии бред и убеждения кажутся ему вполне реальными и часто носят религиозный характер. Немедленное лечение человека, переживающего психоз, крайне важно.

Также важно знать, что многие пациенты, пережившие послеродовой психоз, никогда не испытывали бреда, содержащего агрессивные приказы. Бред принимает различные формы, и не все они деструктивны. Большинство людей, переживших послеродовой психоз, не причиняют вреда себе или окружающим. Тем не менее, риск опасности всегда существует, поскольку психоз включает в себя бредовые мысли и иррациональные суждения, и именно поэтому это заболевание требует незамедлительной диагностики, лечения и тщательного наблюдения квалифицированным медицинским работником или специалистом по перинатальному психическому здоровью.

Послеродовой психоз – это временное состояние, поддающееся лечению с помощью специалиста, но это экстренное состояние, и крайне важно получить немедленную помощь. Если вы чувствуете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете этим заболеванием, знайте, что это не ваша вина, и вы не виноваты. Важно оставаться рядом с пациентом в перинатальном периоде и ребёнком, чтобы обеспечить общую безопасность. Обратитесь к врачу или к специалисту. экстренная кризисная горячая линия прямо сейчас чтобы вы могли получить необходимую помощь.

Факторы риска

Наиболее значимым фактором риска послеродового психоза является наличие биполярного расстройства в анамнезе (в личном или семейном) или наличие психотического эпизода в анамнезе. К ним также может относиться длительное отсутствие сна (например, бессонница в течение нескольких дней).

Варианты лечения

Большинство людей, переживающих послеродовой психоз, не причиняют вреда себе или окружающим. Однако риск опасности всегда существует, поскольку психоз характеризуется бредовыми мыслями и иррациональными суждениями. Важно оставаться рядом с пациентом в перинатальном периоде и ребёнком, чтобы обеспечить безопасность всех. Позвоните своему врачу или экстренная кризисная горячая линия прямо сейчас чтобы вы могли получить необходимую помощь.

  • Позвоните или напишите на Национальную горячую линию по вопросам психического здоровья матерей по номеру 833-852–6262. Консультанты горячей линии готовы обсудить и обсудить дальнейшие действия для вас и вашего близкого человека. Доступно круглосуточно, только в США.
  • Имеются отделения интенсивной терапии. перечисленные здесь.

После стационарного психиатрического лечения:

После оказания неотложной помощи лица, перенесшие послеродовой психоз, должны наблюдаться врачом и терапевтом для продолжения лечения, включая прием лекарств и постоянную терапию. PSI Организует группы поддержки для людей, переживших послеродовой психоз, и тех, кто столкнулся с ним. Доступны дополнительные ресурсы. здесь.

Изучите похожие статьи: