Preguntas y respuestas referidas al estudio de Boukhris y cols., “Uso de antidepresivos durante el embarazo y riesgo de trastorno del espectro autista en los niños”, pubblicato su JAMA Pediatrics:
Queste domande e risposte sono state scritte in risposta a un articolo recentemente pubblicato in cui si menziona che potrebbe avere una relazione tra l'uso di antidepressivi durante l'imbarazzo e il rischio di autismo nei bambini. Sappiamo che ci sono molte informazioni su Internet e condividiamo questi commenti con la speranza di tranquillizzare le donne e le famiglie. PSI credo che le donne abbiano il diritto all'informazione e all'attenzione informata, che las ayude a decidere sulle opzioni di trattamento durante l'imbarazzo e dopo il parto. La depressione, dal livello moderato, può essere trattata efficacemente con una varietà di metodi basati sull'evidenza, inclusa la psicoterapia e l'aiuto sociale. In molti casi è giustificato l'uso del farmaco e il nostro obiettivo è promuovere risorse che forniscano dati con prove scientifiche sui rischi e sui benefici dei trattamenti. Se hai qualche domanda sulle tue opzioni e rischi, per favore chiama la nostra linea di supporto 800-944-4773 o escribanos. Nosotros le ayudaremos a recursos e informazioni. Usted non está sola; sabemos cómo se siente y estamos aquí para ayudarla. Troverai più informazioni su di loro sintomi, le risorse y gruppi settimanali su Internet.
Domande e risposte
P: Según este estudio, ¿yo debería evitar tomar antidepresivos si estoy planeando embarazarme, estoy embarazada o estoy amamantando en questo momento?
R: No. Questo studio non risponde alla richiesta che tu abbia dovuto prendere a prestito o nessun antidepressivo durante l'imbarazzo.
- Los riesgos de la depresión prenatal no tratada son altos:
- Il rischio di depressione dopo il parto varia dal 50 al 62% (depressione puerperale).
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- Que el bebé nazca con bajo peso, que el parto se adelante, y un 50% más de riesgo de que presento algún retraso en el desarrollo a los 18 meses.
- La metà delle donne che depongono gli antidepressivi prima o durante l'imbarazzo si sprofondano di nuovo nell'imbarazzo o dopo la nascita.
- Questi riesgos devono essere considerati e soppesati frontalmente ai riesgos che rappresentano l'uso degli antidepressivi durante l'imbarazzo.
- Hacen falta más investigaciones confiables sobre los riesgos de los antidepresivos versus los riesgos de la depresión no tratada y la ansiedad; serán benvenidas por la comunidad de salud mental perinatale.
P: Como se ha mencionado en los medios de comunicación, ¿este estudio muestra que yo tengo un 87% de possibilidades de que mi bebé tenga autismo si tomo antidepressivos mientras estoy embarazada?
R: No. In realtà, l'esposizione agli antidepressivi durante l'imbarazzo potrebbe aumentare il rischio di autismo, dall'1% osservato nei bambini non espulsi all'1,87% nei bambini espulsi. Questi numeri potrebbero essere stati acquisiti per caso, dato che non si è verificata alcuna associazione tra gli antidepressivi e l'autismo quando gli autori considerano solo i bambini con la diagnostica dell'autismo che è stata realizzata da uno psichiatra o un neurologo.
P: ¿Es este el único estudio donde se ha explorado la asociación entre antidepresivos en el embarazo y autismo?
R: No. Infatti, altri tres importanti studi (con un finanziamento di 430.000 bambini) NON hanno trovato associazione tra l'esposizione ai farmaci antidepressivi durante l'imbarazzo e l'autismo. Nei cinque studi che hanno riportato un'associazione tra gli antidepressivi e l'autismo (con un progresso di 45.000 bambini), la maggior parte dell'aumento del rischio di autismo sembra essere spiegata dalla storia della depressione materna. Questi studi insieme suggeriscono che è la depressione durante l'imbarazzo (oltre al trattamento antidepressivo) che aumenta il rischio di autismo.
P: Ha escuchado que esistono alcune limitazioni en cuanto al método aplicado en este estudio, y por ello mi médico no está modificando su practica a partir de los resultados. ¿Cuáles son estas limitaciones?
R: Un problema in relazione al modo in cui si rende conto che questo è lo studio è che non si verifica in relazione ad altri fattori, la cui associazione con l'autismo è conosciuta:
- Tener otro membro della famiglia con autismo o con qualche altro trastorno psichico.
- Bajo peso al nacer y parto prematuro.
- Tabaquismo, uso di alcool e droghe nella madre.
- Peso caporale materno.
- Età del padre.
- Questo studio si basava su quelle donne che avevano ricevuto una prescrizione scritta di antidepressivi, non su quelle che si occupavano efficacemente del farmaco. Molte donne hanno la ricetta scritta del medicamento ma non lo toman realmente.
P: La cobertura mediatica di questo studio menziona che la psicoterapia e l'esercizio devono essere sufficienti per affrontare la depressione durante l'imbarazzo e che l'uso di antidepressivi non è necessario. ¿Essto certo?
R: No. A pesar de que la psicoterapia y el ejercicio físico son tratamientos efectivos para la depresión, una parte importante de las pacientes no tienen acceso a la psicoterapia, no pueden hacer ejercicios porque podrían poner en peligro la gestación, o prefieren antidepresivos. Inoltre, alcune donne sperimentano sintomi di depressione e ansia significativi anche dopo essere entrati in psicoterapia. Pertanto, gli antidepressivi rappresentano un'opzione utile per il trattamento della depressione durante l'imbarazzo.
La cosa più importante è che le mamme e le famiglie non vengono accolte. Acérquense a nosotros, hagan sus preguntas. Vamos a apoyarlos y ayudarlos a encontrar más información y prestadores confiables.
