我们值得更好的待遇：患有产后精神病的新妈妈们的住院经历

作者：艾米莉·布坎南、朱莉娅·富里、安娜·奥伯多弗、莎拉·萨维奇和朱莉娅·阿尔祖拜迪

内容预警：包含真实故事，包括产后精神病和新生儿重症监护室经历。

引言：新手妈妈的隐性危机

需要住院精神治疗的人通常被描绘成笨拙、甚至危险的社会弃儿，被认为无能且不配康复或重新融入社会。然而，对于像我们这样经历过产后精神病（PPP）——一种可能在分娩后数周或数月内突然出现的严重精神疾病——的新妈妈来说，住院治疗不仅是现实，更是必需。不幸的是，许多新妈妈没有得到适当的诊断和有效治疗产后精神病所需的急性护理。即使得到了治疗，她们往往还要承受由此带来的创伤。经历急性精神健康危机（例如产后精神病）的新妈妈理应得到人道的住院治疗。我们值得更好的待遇。

产后母亲独特的医疗需求

1. 被忽视的产科护理

产后患者的需求与其他需要急性精神护理的患者截然不同。产后精神病最常发生在分娩后的几天和几周内，而这段时间正是新妈妈身体恢复的关键时期。因此，产后精神病需要获得必要的支持。 产科和妇科护理， 一种并非总能得到满足的需求。

“我因产后并发症住院期间，病房里的全科医生并没有发现我典型的子痫前期症状。我的血压持续升高，没有得到及时治疗，最终达到危急水平，被救护车送往急诊室。由于缺乏基本的产后护理，我在住院期间面临着从严重中风到死亡的各种风险。”——艾米丽·布坎南

“就在我因产后精神病入院前几天，我做了个手术清除残留胎盘组织。住院期间，我一直担心术后恢复，但病房里没有人能解答我的产科问题。精神科医护人员缺乏产后手术护理方面的专业知识，这让我焦虑不已，不知道自己的恢复是否正常，也不知道是否应该担心并发症。如果能得到产科会诊，就能让我安心不少，也能让我专注于心理健康的恢复，而不用再为身体康复而担忧。”——安娜·奥伯多弗

“我在紧急剖腹产手术后11天因产后并发症（PPP）被送入精神科住院部。手术过程中我大量失血，需要输注铁剂和血液。我感到虚弱无力。住院期间，我不得不主动向医护人员索要冰袋敷在剖腹产切口处。没有护士或医护人员每天督促我清洁切口。我的用药方案也花了几天时间才正确制定。我的剖腹产术后恢复情况非常特殊。大多数病友和医护人员都不知道我做过手术。 –莎拉·萨维奇

2. 母乳喂养支持：一项被忽视的优先事项

母乳喂养不仅仅是为了获取营养，它还关乎母子联结、身体康复以及新妈妈的身份认同。母亲可以选择开始和/或继续母乳喂养。 母乳喂养 需要优先处理。 需要讨论母乳喂养方案和用药选择。. 获得吸奶器 安全储存母乳的设施应该是精神病住院机构的必备条件，但事实并非如此。

“当我到达精神科病房时，乳房胀痛难忍，却没有任何预先制定的挤奶流程。后来医院给了我家用的吸奶器，但病房本身非常脏，如何保持吸奶器部件的清洁卫生成了我最大的担忧。每次交班时，我都不得不反复争取热水和肥皂，以及一个可以监督的、与其他病人隔离的私密挤奶场所。如果我的医院有一套挤奶和储存母乳的流程，那该有多好啊！我本不应该在精神状况严重恶化的情况下，还要为清洁和隐私而奔波。”设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“ –艾米丽·布坎南

“我被送进普通精神科病房时，儿子才12天大。我当时情绪崩溃，还患有乳腺炎。病房里给了我一份打印好的时间表，让我按照表来抑制乳汁分泌。我当时神志不清，疑神疑鬼，无法信任或理解周围发生的一切，没有支持，我根本无法坚持下去。等到药物开始起效，我的意识恢复清醒时，我的乳汁已经完全消失了。我再也无法给孩子喂奶了。意识到这一点让我崩溃，与新生儿分离的痛苦更是雪上加霜。” –朱莉娅·福瑞

相比之下，获得母乳喂养支持可以让新妈妈专注于产后恢复。

“在因产后精神病住院期间，我非常感激精神科病房里有一位哺乳顾问。作为一位新手妈妈，我非常担心服用精神类药物期间能否继续母乳喂养，而她以专业的知识和同理心解答了我所有的问题。这份支持让我能够充满信心地继续我的母乳喂养之旅，因为我知道我所做的决定既有利于宝宝的健康和我自身的康复。”——安娜·奥伯多弗

“因为儿子不在我身边，吸奶成了我与他保持联系的一种方式。我很害怕服用抗精神病药物，因为儿子会误食我的乳汁。精神科病房安排了一位哺乳顾问，和我讨论了哺乳期间服用抗精神病药物的安全性。我很感激这次咨询。在产后精神病康复期间住院吸奶真的非常辛苦。这需要极大的勇气和决心。” –莎拉·萨维奇

3. 母婴分离的影响

当一位新妈妈住院时，受影响的不仅仅是她自己。她与婴儿之间的关系，以及建立安全依恋的能力至关重要，也需要优先考虑。

“我与出生仅两周的婴儿的互动被限制在每天一个小时的监控时段内。如果病房的治疗师在探视时段不在，我就不能见我的孩子。他们告诉我应该感到庆幸，因为他们通常禁止未成年人探视。在孩子出生后的最初几周被迫与他分离，让我感到无比悲痛，直到多年后的今天，我仍然在接受治疗以克服这种痛苦。” –艾米丽·布坎南

“在普通精神科病房期间，我每天只被允许在监护人的陪同下探望我的新生儿一次。严格来说，这些探望是不被允许的，但我的丈夫坚持争取，我很感激他这么做。每次短暂的探望结束后，道别都让我心如刀绞。我不知道自己会在那里待多久，而不断的离别加深了我的失落感。有时，这种分离让我对现实的认知变得模糊；我甚至出现了鲜明的妄想，觉得自己仍然怀孕，即将再次分娩。” –朱莉娅·福瑞

“在住院的普通精神科病房里，我走到哪儿都带着儿子的照片。我给每个人都看这张照片。我甚至把他的照片放在枕头底下睡觉。我整整七天没见到我的新生儿子。儿子出生后的前十天，我在新生儿重症监护室里拼命工作，尽我所能地照顾他。感觉所有的努力都白费了。我觉得自己必须证明自己是个好妈妈。我根本没有机会好好陪陪他。先是新生儿重症监护室，然后是精神科病房。我觉得自己被剥夺了一切。这根本不是正常的产后经历。” –莎拉·萨维奇

相反，让婴儿尽可能多地陪伴在身边，并有专业人员提供支持，以维持母子关系，对于建立亲密关系和康复都至关重要。

“在精神科住院期间，我白天可以和宝宝待在一起。病房里还有一位儿科护士，会在探视期间协助母亲们进行基本的婴儿护理，包括帮忙洗澡，或者在宝宝出现轻微健康问题时提供专业建议。这在当时我最脆弱的时期，给予了我莫大的帮助。”——安娜·奥伯多弗

在普通精神科病房待了将近一个月后，我很幸运地转到了母婴病房。在那里，我可以整天和儿子待在一起——喂他、陪他玩耍、照顾他，还有专业的儿科护士负责夜间喂奶，让我可以休息。这种支持非常宝贵，但起初我却感到一种奇怪的疏离感。重建与宝宝的情感联系需要时间，也需要一位上门护士的指导，她会继续在家帮助我们。渐渐地，这些指导帮助我重新感受到与儿子的亲密关系，并真正地与他建立了联系。 –朱莉娅·福瑞

4. 家庭教育和沟通的迫切需求

有必要向住院的新妈妈及其家人普及产后精神病的相关知识，以帮助减少住院治疗带来的创伤。

“住院期间最难熬的莫过于缺乏关于产后精神病及其治疗的清晰信息——无论是对我自己还是对家人来说都是如此。或许当时的我无法完全理解，但我的丈夫和亲戚肯定能明白。我们遇到的许多医护人员对产后精神病知觉不足，这一点显而易见。他们根本无法告诉我们康复需要多久，我的丈夫甚至开始怀疑我是否能够康复。没有人用通俗易懂的语言解释病情，也没有人向我们提供任何资源或支持网络。如果有人——哪怕只是一个人——能够引导我们找到可靠的信息，或者让我们加入一个有类似经历的群体，那将会是多么大的帮助。然而，我们却只能等待和祈祷。” –朱莉娅·福瑞

“我丈夫并不了解我的病情，他非常担心我可能永远都好不了，而且（在照顾新生儿的同时）也完全不知道发生了什么。如果我能坦诚地和他沟通我的病情及其影响，我和丈夫就能少承受很多压力和痛苦。如果我们早点了解产后精神病，就能更好地应对这种情况了。” –安娜·奥伯多弗

“我和我丈夫需要更多关于PPP康复方面的知识。我们也需要更多的支持。我们的生活彻底颠覆了，而原本那段时间本该幸福美满。在精神科医生的指导下，我最终停用了抗精神病药物。这是一个非常糟糕的决定，我因此患上了严重的焦虑症和抑郁症，后来被诊断出患有双相情感障碍。我第二次回到精神科病房，当时我甚至有了自杀念头。这给我造成了数月的创伤。我现在已经完全康复了，但我认为，如果当时有更好的教育、工具和资源，这些创伤是可以避免的。我当时对PPP的康复一无所知。” PSI 此时。” –莎拉·萨维奇

未来的希望：更完善的护理模式

仍有希望。许多欧洲国家几十年来一直设有母婴病房，母亲和婴儿同时入院。美国也有一些专门为新妈妈服务的住院精神病中心。 PSI 提供了一个列表美国强化治疗然而，服务数量远远不够，大多数需要帮助的人无法获得适当的照护。我们希望每位新妈妈都能获得围产期服务，在此之前，我们需要在普通住院精神科为新妈妈提供照护。

作者简介

作者均为以下机构的成员： Postpartum Support International产后精神病工作组是一个由倡导者组成的团体，致力于提高人们对这种疾病的认识。如需了解更多关于工作组的信息或表达加入意愿，请联系我们。 访问此页.

艾米丽·布坎南 是一位产后精神病幸存者。作为……的一员 PSI她加入了产后精神病工作组，致力于消除社会对产后精神病的歧视，与医疗服务提供者合作，并提高公众意识。通过自身的努力，结合时间、药物和心理治疗，她逐渐接受了产后经历并非自身过错的事实。艾米丽将不遗余力地帮助未来可能经历类似困境的人们。

朱莉娅·福瑞 朱莉娅是一位全职妈妈，目前正在攻读神经影像学博士学位。她拥有神经科学的学术背景，曾担任监管医学撰稿人。2021年，朱莉娅经历了产后精神病，这让她深刻意识到提高公众对产后心理健康的认识以及提供以家庭为中心的支持的重要性。这段经历激励她加入…… Postpartum Support International她目前担任阿联酋迪拜国际协调员（自2024年起）和该组织成员。 PSI 产后精神病工作组。朱莉娅热衷于通过教育和倡导，帮助家庭重拾希望、康复并建立联系。她与丈夫和儿子居住在迪拜，爱好摄影和亲近自然。

安娜·奥伯多弗 是一位来自奥地利的传播专家。她的工作重心是可持续发展传播与战略，旨在让社会正义、性别平等和气候行动等议题更加清晰可见，并从结构层面加以落实。2022年儿子出生后，她患上了产后精神病，此后便致力于围产期心理健康，积极发声以消除歧视，改善相关支持。作为一名女权主义者和心理健康倡导者，她认为自己有责任推动结构性变革，创造赋权空间，并在工作内外积极参与社会政治辩论。

Sarah Savage，BSN，RN莎拉是一名注册护士，也是产后精神病工作组成员。她有一个一岁的儿子。莎拉经历了创伤性分娩，并在产后10天出现产后精神病症状。此前，莎拉没有任何精神健康方面的诊断。产后，她被诊断出患有产后抑郁症和双相情感障碍。她现已完全康复，并热衷于倡导关注围产期情绪和焦虑障碍。

朱莉娅·阿尔祖拜迪博士，东京国立癌症中心医院 PSI朱莉娅是围产期精神病项目经理和产后精神病工作组协调员。她是一位持证心理学家，在她的第一个孩子六个月大之前，一直从事儿童和青少年心理咨询工作，之后她患上了围产期精神病。作为康复过程的一部分，她开始在……担任志愿者。 PSI 她曾以多种身份参与其中，例如协助互助小组和共同领导当地的登山活动。她与丈夫和两个孩子居住在芝加哥郊区。