我们需要谈谈产后双相情感障碍
通过戴安·哈伍德
等加工。为 PSI 博客
一月30 2018
此博客最初出现在 25 年 2017 月 XNUMX 日的 Self 杂志上。
我的狂躁症状被误认为是母亲的喜悦——我需要帮助。
在 24 年生下我的女儿玛丽拉后的 2007 小时内，我就出现了轻度躁狂症，这种情绪状态的字面意思是“低于躁狂症”——也就是说，略低于躁狂症的临床定义。 我变得过于健谈、精力充沛和兴高采烈。 我的经历没有被医院工作人员发现，因为它被认为是母亲对拥有健康新生儿的喜悦。
当我从妇产医院回到家时，我也患上了多写症，这是一种罕见的写作冲动。 我在母乳喂养婴儿时写了数百页。 我打字太多以至于我几乎无法移动我的书写手臂，而且我的背部和颈部肌肉痉挛。
几个星期过去了，玛丽拉的体重没有增加足够多，因为我写得太多而不是给她充分的母乳喂养。 与此同时，我的轻度躁狂症持续存在并变成了躁狂症。
我知道躁狂是什么样子——我在我父亲身上见过，他十几岁时被诊断出患有 I 型双相情感障碍。 但恐惧让我无法承认自己是狂躁症——我不想被认为是一个无能的母亲。 然而，随着我的躁狂症愈演愈烈，我不能再保守秘密了。
在玛丽拉为期六周的检查期间，她细心的儿科医生听到了我急促、紧张的讲话（躁郁症的标志性症状），然后脱口而出：“戴安，我觉得你疯了！” 我泪流满面。 我感到羞愧，但在他向我保证我会得到帮助并感觉好些后，我松了一口气。
很明显我需要住院治疗，但离开我蹒跚学步的孩子玛丽拉和我的丈夫克雷格是我最不想做的事情。 在一个令人心碎的决定中，我住进了当地医院的精神病科，在那里我被诊断出患有产后双相情感障碍。
产后双相情感障碍，在第五版精神疾病诊断和统计手册中被描述为“双相情感障碍，围产期发作”，其特征是情绪发作——躁狂、轻躁狂或抑郁——可以在怀孕期间或分娩后几周内开始. 除了我经历的多言多语和强迫性写作（这本身并不是该障碍的特定标志）之外，轻躁狂还可能包括自尊心膨胀或夸大、易怒、思绪万千、注意力分散、睡眠需求减少和冒险行为。 与产后双相躁狂症相对应的是，产后双相抑郁症可能看起来像非常严重的抑郁症，或者可能表现为焦虑。 （产后情绪障碍在 DSM-V 中没有自己的诊断定义；如果在怀孕期间或怀孕后不久出现障碍，他们会被赋予“围产期发作”修饰符。）
虽然人们对产后抑郁症的认识正在提高，但对产后双相情感障碍的了解却很少。
在过去的几年里，产后抑郁症和产后精神病——精神病特征包括妄想和幻觉，是杀婴的危险因素——在媒体上引人注目。 2017 年，由波姬·小丝 (Brooke Shields) 讲述的产后抑郁症和产后精神病纪录片《树枝折断时》(When the Bough Breaks) 成为 iTunes 上的畅销书。 前一年，热播的英国电视节目《伦敦东区》(EastEnders) 出演了患有产后精神病的角色 Stacey Branning。
公众对产后抑郁症和产后精神病的认知度提高是有希望的。 然而，人们对产后双相情感障碍的认识不足，常被医学专家忽视或误解。
根据专门研究双相情感障碍母亲的围产期精神病学家 Verinder Sharma 博士的说法，没有统计数据可以衡量产后双相情感障碍的发病率。 Sharma 博士说：“很遗憾，我们没有数据。 有关于怀孕期间和怀孕后复发率的研究，但缺乏新发双相情绪发作的数据。”
医生和其他护理人员不仅要评估女性的产后抑郁症，还要评估分娩后的轻度躁狂或躁狂症状。
“在产后早期患上新发严重精神疾病的风险高于女性一生中的任何其他时期。 家族病史、先前存在的心理健康状况、创伤性分娩经历和睡眠不足可能是潜在的危险因素，”英国西赫特福德郡医院 NHS 信托基金的产科医生 Raja Gangopadhyay 博士告诉 SELF，“双相情感障碍可能是第一次出现在此期间的时间。 准确的诊断是康复的关键。”
这就是为什么妈妈们需要在怀孕期间和怀孕后进行全面的心理健康筛查，以及为什么在 2016 年 XNUMX 月，美国预防服务工作组做出了一项具有里程碑意义的决定，呼吁对孕妇和产后妇女进行抑郁症筛查。 这需要充分注意双极症状。 根据 USPSTF 指南，众所周知，精神疾病家族史会增加一个人患抑郁症的风险，而抑郁症史会增加女性患产后抑郁症的几率。 当我怀孕时，我的产科医生没有询问我的心理健康状况或我家人的心理健康史。
自从 10 年前诊断出产后双相情感障碍以来，我经历了多次住院治疗和药物试验。 现在我非常感谢能够保持稳定并表现出色。 虽然情绪障碍破坏了许多人际关系，但在咨询师、精神科医生和有效药物的帮助下，我和丈夫一直在一起。 患有这种慢性病的我的生活永远是一个挑战，但我的两个女儿激励我照顾好自己。
如果怀孕和生育正在影响您的情绪和心理健康，那么您并不孤单——有一些资源可以帮助您应对。
如果您怀疑自己可能患有产后双相情感障碍，请立即就医，无论是您的全科医生、医院急诊室还是围产期精神科医生。 让他们知道您的症状。
每个患有精神疾病的人都应该有机会从了解她经历的其他人那里获得支持和同情。 通过与那些与我们的情绪障碍相关的人联系，无论是面对面还是在线，我们可能找不到灵丹妙药，但我们可以从鼓励、同理心和希望中受益匪浅。
这个 Postpartum Support International 热线电话 — 1-800-944-4773(4PPD) — 是一个免费电话号码，提供西班牙语和英语的基本信息、支持和资源。热线电话消息每周每天都会回复。志愿者将为您提供信息、鼓励和您附近的资源名称。 Postpartum Support International 还提供由经过培训的主持人领导的英语和西班牙语在线支持小组。
如果您有自杀倾向或认识需要帮助的人，请拨打国家预防自杀生命线 1-800-273-8255。 如果您不在美国，请访问国际预防自杀协会获取国际资源数据库。
观看 Dyane 为国际双相基金会举办的关于产后双相情感障碍/产后精神病的“Psych Byte”网络研讨会
Dyane Leshin-Harwood 拥有加州大学圣克鲁斯分校的英语文学学士学位。她从事自由撰稿人工作超过 2007 年，采访过包括 Madeleine L'Engle、Kay Redfield Jamison 博士和 SARK 在内的知名人士。Dyane 于 XNUMX 年被诊断出患有产后躁郁症（躁郁症，围产期发病）。Dyane 被选为国际躁郁症基金会的希望和康复故事，以及 PsychCentral 心理健康英雄。她与丈夫 Craig 一起抚养女儿 Avonlea 和 Marilla，并担任女性产后心理健康倡导者。Dyane 创立了抑郁症和躁郁症支持联盟 (DBSA) 的加州圣克鲁斯分会，并为患有情绪障碍的妈妈们提供免费的支持小组。她是国际躁郁症协会的成员， Postpartum Support International。Dyane 的回忆录《新大脑的诞生——产后躁郁症的治愈》将于 2017 年由 Post Hill Press 出版。Dyane 是《赫芬顿邮报》的博主。她自己的博客《新大脑的诞生》位于： www.proudlybipolar.wordpress.com 和推特：@birthofnewbrain
