Dobbiamo parlare del disturbo bipolare postpartum
di Dyane Harwood
per l' PSI Blog
Gennaio 30 2018
Questo blog è apparso originariamente su Self Magazine il 25 luglio 2017.
I miei sintomi maniacali sono stati scambiati per la gioia di una madre: avevo bisogno di aiuto.
Entro 24 ore dalla nascita di mia figlia Marilla nel 2007, ero ipomaniacale, uno stato d'animo che letteralmente significa "meno della mania", cioè appena timido della definizione clinica di mania. Sono diventato eccessivamente loquace, energico ed euforico. Il mio episodio non è stato rilevato dal personale dell'ospedale perché è stato percepito come la gioia di una madre per avere un neonato sano.
Quando sono tornata a casa dall'ospedale di maternità, avevo anche l'ipergrafia, una rara compulsione a scrivere. Ho scritto centinaia di pagine mentre allattavo il mio bambino. Ho digitato così tanto che riuscivo a malapena a muovere il braccio che scriveva e avevo spasmi muscolari alla schiena e al collo.
Con il passare delle settimane, Marilla non è ingrassata abbastanza perché scrivevo troppo invece di allattarla a sufficienza. Nel frattempo, la mia ipomania persisteva e divenne mania.
Sapevo che aspetto aveva la mania: l'avevo visto in mio padre, a cui era stato diagnosticato un disturbo bipolare di tipo I quando era un adolescente. Ma la paura mi ha impedito di ammettere che ero maniacale: non volevo essere considerata una madre inetta. Tuttavia, con l'intensificarsi della mia mania, non potevo più tenerlo segreto.
Durante il controllo di sei settimane di Marilla, il suo attento pediatra ha sentito il mio discorso frenetico e pressante (un sintomo caratteristico del bipolare) e ha sbottato "Dyane, penso che tu sia maniacale!" Scoppiai in lacrime. Mi sono vergognato, ma anche sollevato dopo che mi ha assicurato che avrei ricevuto aiuto e mi sarei sentito meglio.
Era chiaro che avevo bisogno di un ricovero in ospedale, ma lasciare Marilla, il mio bambino e mio marito Craig era l'ultima cosa che volevo fare. Con una decisione straziante, mi sono ricoverata nell'unità psichiatrica dell'ospedale locale dove mi è stato diagnosticato un disturbo bipolare postpartum.
Il disturbo bipolare postpartum, descritto nella quinta edizione del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders come "disturbo bipolare, insorgenza peripartum", è caratterizzato da episodi di umore - mania, ipomania o depressione - che possono iniziare durante la gravidanza o nelle settimane successive al parto . Oltre alla logorrea e alla scrittura compulsiva che ho sperimentato (che non è di per sé un indicatore specifico del disturbo), l'ipomania può includere autostima gonfiata o grandiosità, irritabilità, pensieri frenetici, distraibilità, diminuzione del bisogno di dormire e comportamenti rischiosi. La controparte della mania bipolare postpartum, la depressione bipolare postpartum può sembrare una depressione molto grave o può essere vissuta come ansia. (I disturbi dell'umore postpartum non hanno definizioni diagnostiche proprie nel DSM-V; se i disturbi sono presenti durante o subito dopo la gravidanza, viene assegnato loro un modificatore di "insorgenza peripartum".)
Mentre la consapevolezza sulla depressione postpartum sta crescendo, si parla poco del disturbo bipolare postpartum.
Negli ultimi anni, la depressione postpartum e la psicosi postpartum - le caratteristiche psicotiche includono deliri e allucinazioni e sono un fattore di rischio per l'infanticidio - hanno fatto notevoli apparizioni nei media. Nel 2017, il documentario sulla depressione postpartum e sulla psicosi postpartum When the Bough Breaks, narrato da Brooke Shields, è diventato un bestseller su iTunes. L'anno precedente, il programma televisivo britannico di successo EastEnders presentava il personaggio Stacey Branning che soffriva di psicosi postpartum.
La maggiore percezione pubblica della depressione postpartum e della psicosi postpartum è promettente. Tuttavia, vi è una scarsa consapevolezza del disturbo bipolare postpartum ed è spesso trascurato o frainteso dai professionisti medici.
Secondo il dottor Verinder Sharma, uno psichiatra perinatale specializzato nello studio delle madri con disturbo bipolare, non esistono statistiche che misurino l'incidenza del disturbo bipolare postpartum. Il dottor Sharma dice: “Purtroppo non abbiamo i dati. Esistono studi sui tassi di recidiva durante e dopo la gravidanza, ma mancano dati sulla nuova insorgenza di episodi di umore bipolare.
È imperativo che i medici e gli altri operatori sanitari valutino le donne non solo per la depressione postpartum ma anche per i sintomi ipomaniacali o maniacali subito dopo il parto.
“Il rischio di sviluppare malattie mentali gravi di nuova insorgenza è più alto nel primo periodo post-parto rispetto a qualsiasi altro periodo della vita delle donne. La storia familiare, le condizioni di salute mentale preesistenti, l'esperienza traumatica della nascita e la privazione del sonno potrebbero essere potenziali fattori di rischio ", dice a SELF l'ostetrica Dr. Raja Gangopadhyay del West Hertfordshire Hospitals NHS Trust, Regno Unito," La malattia bipolare può presentarsi per la prima volta tempo durante questo periodo. Una diagnosi accurata è la chiave per la guarigione”.
Ecco perché le mamme hanno bisogno di uno screening completo della salute mentale durante e dopo la gravidanza e perché, nel gennaio 2016, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ha preso una decisione storica chiedendo lo screening della depressione nelle donne in gravidanza e dopo il parto. Ciò deve includere un'ampia attenzione ai segni del bipolarismo. È noto che una storia familiare di malattia mentale aumenta il rischio di una persona di sviluppare depressione e una storia di depressione aumenta le possibilità di depressione postpartum di una donna, secondo le linee guida USPSTF. Quando ero incinta, il mio ostetrico non mi ha fatto domande sulla mia salute mentale o sulla storia della salute mentale della mia famiglia.
Sin dalla mia diagnosi di disturbo bipolare postpartum 10 anni fa, ho avuto più ricoveri e prove farmacologiche. Ora sono incredibilmente grato di essere stabile e di stare bene. Mentre i disturbi dell'umore devastano molte relazioni, io e mio marito siamo rimasti insieme con l'aiuto di consulenti, psichiatri e farmaci efficaci. La mia vita con questa malattia cronica sarà sempre una sfida, ma le mie due figlie mi ispirano a prendermi cura di me stessa.
Se la gravidanza e la maternità stanno mettendo a dura prova il tuo umore e la tua salute mentale, non sei solo: ci sono risorse che possono aiutarti a far fronte.
Se sospetti di avere un disturbo bipolare postpartum, consulta immediatamente un medico, che si tratti del tuo medico generico, di un pronto soccorso ospedaliero o di uno psichiatra perinatale. Fai sapere loro i tuoi sintomi.
Chiunque conviva con una malattia mentale merita la possibilità di trovare sostegno ed empatia da parte di altri che comprendono la sua esperienza. Entrando in contatto con coloro che possono relazionarsi con il nostro disturbo dell'umore, sia di persona che online, potremmo non trovare una cura magica, ma possiamo trarre grandi benefici dall'incoraggiamento, dall'empatia e dalla speranza.
. Postpartum Support International Warmline—1-800-944-4773(4PPD)—è un numero telefonico gratuito per informazioni di base, supporto e risorse in spagnolo e inglese. I messaggi della warmline vengono restituiti ogni giorno della settimana. Il volontario ti fornirà informazioni, incoraggiamento e nomi di risorse vicino a te. Postpartum Support International offre anche gruppi di supporto online in inglese e spagnolo guidati da facilitatori qualificati.
Se ti senti suicida o conosci qualcuno che ha bisogno di aiuto, chiama il numero 1-800-273-8255 per il National Suicide Prevention Lifeline. Se ti trovi al di fuori degli Stati Uniti, visita l'Associazione internazionale per la prevenzione del suicidio per un database di risorse internazionali.
Dyane Leshin-Harwood ha conseguito una laurea in Letteratura inglese presso l'Università della California a Santa Cruz. Scrittrice freelance da oltre due decenni, ha intervistato luminari tra cui Madeleine L'Engle, Dr. Kay Redfield Jamison e SARK. A Dyane è stato diagnosticato un disturbo bipolare postpartum (bipolare, ad esordio peripartum) nel 2007. Dyane è stata selezionata come storia di speranza e recupero della International Bipolar Foundation e eroe della salute mentale di PsychCentral. Sta crescendo le sue figlie Avonlea e Marilla con il marito Craig e lavora come sostenitrice della salute mentale dopo il parto delle donne. Dyane ha fondato la sezione di Santa Cruz, California, della Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) e facilita gruppi di supporto gratuiti per mamme con disturbi dell'umore. È membro della Società Internazionale per i Disturbi Bipolari e Postpartum Support International. Il libro di memorie di Dyane Birth of a New Brain – Healing from Postpartum Bipolar Disorder sarà pubblicato da Post Hill Press nel 2017. Dyane è una blogger dell'Huffington Post. Il suo blog Birth of a New Brain si trova all'indirizzo: www.proudlybipolar.wordpress.com e Twitter: @birthofnewbrain
