Nous devons parler du trouble bipolaire post-partum
par Dyane Harwood
pour PSI Blog
Janvier 30 2018
Ce blog a été initialement publié dans Self Magazine le 25 juillet 2017.
Mes symptômes maniaques ont été confondus avec la joie d'une mère - j'avais besoin d'aide.
Dans les 24 heures suivant la naissance de ma fille Marilla en 2007, j'étais hypomaniaque, un état d'humeur qui signifie littéralement "moins que la manie", c'est-à-dire juste en deçà de la définition clinique de la manie. Je suis devenu excessivement bavard, énergique et exalté. Mon épisode n'a pas été détecté par le personnel de l'hôpital car il a été perçu comme la joie d'une mère d'avoir un nouveau-né en bonne santé.
Quand je suis rentrée de la maternité, j'avais aussi une hypergraphie, une rare compulsion à écrire. J'ai écrit des centaines de pages pendant que j'allaitais mon bébé. Je tapais tellement que je pouvais à peine bouger mon bras d'écriture et j'avais des spasmes musculaires dans le dos et le cou.
Au fil des semaines, Marilla n'a pas pris assez de poids car j'écrivais trop au lieu de l'allaiter suffisamment. Pendant ce temps, mon hypomanie persistait et devenait maniaque.
Je savais à quoi ressemblait la manie – j'en avais été témoin chez mon père, qui avait reçu un diagnostic de trouble bipolaire I alors qu'il était adolescent. Mais la peur m'empêchait d'admettre que j'étais maniaque – je ne voulais pas être considérée comme une mère inepte. Cependant, à mesure que ma manie s'intensifiait, je ne pouvais plus garder le secret.
Au cours du bilan de santé de six semaines de Marilla, son pédiatre observateur a entendu mon discours pressé et pressé (un symptôme caractéristique du bipolaire) et a lâché "Dyane, je pense que tu es maniaque !" J'ai éclaté en sanglots. Je me suis senti honteux, mais soulagé après qu'il m'ait assuré que j'obtiendrais de l'aide et que je me sentirais mieux.
Il était clair que j'avais besoin d'être hospitalisé, mais quitter Marilla, mon tout-petit et mon mari Craig était la dernière chose que je voulais faire. Dans une décision déchirante, je me suis admise dans l'unité psychiatrique de l'hôpital local où j'ai reçu un diagnostic de trouble bipolaire post-partum.
Le trouble bipolaire post-partum, décrit dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux comme « trouble bipolaire, apparition péripartum », se caractérise par des épisodes d'humeur - manie, hypomanie ou dépression - qui peuvent commencer pendant la grossesse ou dans les semaines après l'accouchement . En plus de la logorrhée et de l'écriture compulsive que j'ai ressenties (qui n'est pas en soi un marqueur spécifique du trouble), l'hypomanie peut inclure une estime de soi ou une grandiosité gonflée, de l'irritabilité, des pensées qui défilent, une distraction, une diminution du besoin de sommeil et des comportements à risque. La contrepartie de la manie bipolaire post-partum, la dépression bipolaire post-partum peut ressembler à une dépression très sévère, ou peut être vécue comme de l'anxiété. (Les troubles de l'humeur post-partum n'ont pas leurs propres définitions diagnostiques dans le DSM-V ; si les troubles sont présents pendant ou peu de temps après la grossesse, on leur attribue un modificateur "d'apparition péripartum".)
Alors que la sensibilisation à la dépression post-partum augmente, on parle peu du trouble bipolaire post-partum.
Au cours des dernières années, la dépression post-partum et la psychose post-partum - les caractéristiques psychotiques comprennent les délires et les hallucinations et sont un facteur de risque d'infanticide - ont fait des apparitions notables dans les médias. En 2017, le documentaire sur la dépression post-partum et la psychose post-partum When the Bough Breaks, raconté par Brooke Shields, est devenu un best-seller sur iTunes. L'année précédente, l'émission de télévision britannique à succès EastEnders mettait en vedette le personnage Stacey Branning qui souffrait de psychose post-partum.
La plus grande perception publique de la dépression post-partum et de la psychose post-partum est prometteuse. Cependant, le trouble bipolaire post-partum est peu connu et il est souvent négligé ou mal compris par les professionnels de la santé.
Selon le Dr Verinder Sharma, un psychiatre périnatal qui se spécialise dans l'étude des mères atteintes de trouble bipolaire, il n'y a pas de statistiques qui mesurent l'incidence du trouble bipolaire post-partum. Le Dr Sharma déclare : « Malheureusement, nous n'avons pas les données. Il existe des études sur les taux de récidive pendant et après la grossesse, mais les données sur la nouvelle apparition d'épisodes d'humeur bipolaire font défaut.
Il est impératif que les médecins et les autres soignants évaluent les femmes non seulement pour la dépression post-partum, mais aussi pour les symptômes hypomaniaques ou maniaques immédiatement après l'accouchement.
« Le risque de développer une nouvelle maladie mentale grave est plus élevé au début de la période suivant l'accouchement qu'à tout autre moment de la vie d'une femme. Les antécédents familiaux, les problèmes de santé mentale préexistants, l'expérience traumatisante de la naissance et la privation de sommeil pourraient être des facteurs de risque potentiels », a déclaré à SELF l'obstétricien Dr Raja Gangopadhyay du West Hertfordshire Hospitals NHS Trust, au Royaume-Uni. temps durant cette période. Un diagnostic précis est la clé de la guérison.
C'est pourquoi les mères ont besoin d'un dépistage complet de la santé mentale pendant et après la grossesse, et pourquoi en janvier 2016, le groupe de travail américain sur les services préventifs a pris une décision historique appelant au dépistage de la dépression chez les femmes enceintes et post-partum. Cela doit inclure une grande attention aux signes de bipolaire. Selon les directives de l'USPSTF, des antécédents familiaux de maladie mentale augmentent le risque de dépression d'une personne, et des antécédents de dépression augmentent les risques de dépression post-partum chez une femme. Lorsque j'étais enceinte, mon obstétricien ne m'a pas posé de questions sur ma santé mentale ou sur les antécédents de santé mentale de ma famille.
Depuis mon diagnostic de trouble bipolaire post-partum il y a 10 ans, j'ai eu plusieurs hospitalisations et essais de médicaments. Maintenant, je suis incroyablement reconnaissant d'être stable et d'aller bien. Alors que les troubles de l'humeur ravagent de nombreuses relations, mon mari et moi sommes restés ensemble avec l'aide de conseillers, de psychiatres et de médicaments efficaces. Ma vie avec cette maladie chronique sera toujours un défi, mais mes deux filles m'inspirent à prendre soin de moi.
Si la grossesse et la maternité nuisent à votre humeur et à votre santé mentale, vous n'êtes pas seule : il existe des ressources qui peuvent vous aider à faire face.
Si vous pensez avoir un trouble bipolaire post-partum, consultez immédiatement un professionnel de la santé, que ce soit votre médecin généraliste, les urgences d'un hôpital ou un psychiatre périnatal. Faites-leur part de vos symptômes.
Toute personne vivant avec une maladie mentale mérite la chance de trouver du soutien et de l'empathie auprès d'autres personnes qui comprennent son expérience. En nous connectant avec ceux qui peuvent comprendre notre trouble de l'humeur, que ce soit en personne ou en ligne, nous ne trouverons peut-être pas de remède magique, mais nous pouvons grandement bénéficier d'encouragements, d'empathie et d'espoir.
Postpartum Support International Warmline—1-800-944-4773(4PPD)—est un numéro de téléphone gratuit pour des informations de base, une assistance et des ressources en espagnol et en anglais. Les messages Warmline sont renvoyés tous les jours de la semaine. Le bénévole vous donnera des informations, des encouragements et des noms de ressources près de chez vous. Postpartum Support International propose également des groupes de soutien en ligne en anglais et en espagnol animés par des animateurs qualifiés.
Si vous vous sentez suicidaire ou connaissez quelqu'un qui a besoin d'aide, veuillez appeler le 1-800-273-8255 pour la National Suicide Prevention Lifeline. Si vous êtes en dehors des États-Unis, veuillez visiter l'Association internationale pour la prévention du suicide pour une base de données de ressources internationales.
Dyane Leshin-Harwood est titulaire d'un BA en littérature anglaise de l'Université de Californie à Santa Cruz. Écrivaine indépendante depuis plus de deux décennies, elle a interviewé des sommités dont Madeleine L'Engle, le Dr Kay Redfield Jamison et SARK. Dyane a reçu un diagnostic de trouble bipolaire post-partum (bipolaire, apparition péripartum) en 2007. Dyane a été sélectionnée comme histoire d'espoir et de rétablissement de la Fondation bipolaire internationale et comme héros de la santé mentale psychcentrale. Elle élève ses filles Avonlea et Marilla avec son mari Craig et défend la santé mentale des femmes après l'accouchement. Dyane a fondé la section de Santa Cruz, en Californie, de la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) et anime des groupes de soutien gratuits pour les mamans souffrant de troubles de l'humeur. Elle est membre de la Société internationale pour les troubles bipolaires et Postpartum Support International. Les mémoires de Dyane, Birth of a New Brain – Healing from Postpartum Bipolar Disorder, seront publiés par Post Hill Press en 2017. Dyane est une blogueuse du Huffington Post. Son propre blog Birth of a New Brain se trouve à l'adresse : www.proudlybipolar.wordpress.com et Twitter : @birthofnewbrain
