Necesitamos hablar sobre el trastorno bipolar posparto
por Dyane Harwood
para PSI Blog
Enero 30 2018
Este blog apareció originalmente en Self Magazine el 25 de julio de 2017.
Mis síntomas maníacos se confundieron con la alegría de una madre: necesitaba ayuda.
A las 24 horas de dar a luz a mi hija Marilla en 2007, tenía hipomanía, un estado de ánimo que literalmente significa “menos que manía”, es decir, apenas por debajo de la definición clínica de manía. Me volví excesivamente hablador, enérgico y eufórico. El personal del hospital no detectó mi episodio porque se percibió como la alegría de una madre por tener un recién nacido saludable.
Cuando regresé a casa del hospital de maternidad, también tenía hipergrafía, una rara compulsión por escribir. Escribí cientos de páginas mientras amamantaba a mi bebé. Escribía tanto que apenas podía mover el brazo con el que escribía y tenía espasmos musculares en la espalda y el cuello.
A medida que pasaban las semanas, Marilla no aumentaba de peso lo suficiente porque yo escribía demasiado en lugar de amamantarla lo suficiente. Mientras tanto, mi hipomanía persistió y se convirtió en manía.
Sabía cómo era la manía: la había visto en mi padre, a quien le diagnosticaron trastorno bipolar I cuando era un adolescente. Pero el miedo me impidió admitir que estaba maníaca: no quería que me consideraran una madre inepta. Sin embargo, a medida que mi manía se intensificaba, ya no podía mantenerlo en secreto.
Durante el chequeo de seis semanas de Marilla, su pediatra observador escuchó mi discurso acelerado y presionado (un síntoma característico de bipolar) y espetó: "¡Dyane, creo que estás maníaco!" Me eché a llorar. Me sentí avergonzado, pero aliviado después de que me aseguró que buscaría ayuda y me sentiría mejor.
Estaba claro que necesitaba hospitalización, pero dejar a Marilla, a mi hijo pequeño ya mi esposo Craig era lo último que quería hacer. En una decisión desgarradora, me internaron en la unidad psiquiátrica del hospital local donde me diagnosticaron trastorno bipolar posparto.
El trastorno bipolar posparto, descrito en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales como “trastorno bipolar, inicio periparto”, se caracteriza por episodios del estado de ánimo (manía, hipomanía o depresión) que pueden comenzar durante el embarazo o en las semanas posteriores al parto. . Además de la logorrea y la escritura compulsiva que experimenté (que en sí no es un marcador específico del trastorno), la hipomanía puede incluir autoestima exagerada o grandiosidad, irritabilidad, pensamientos acelerados, distracción, disminución de la necesidad de dormir y conductas de riesgo. La contraparte de la manía bipolar posparto, la depresión bipolar posparto puede parecer una depresión muy grave o puede experimentarse como ansiedad. (Los trastornos del estado de ánimo posparto no tienen sus propias definiciones de diagnóstico en el DSM-V; si los trastornos se presentan durante o poco después del embarazo, se les asigna un modificador de "inicio periparto").
Si bien la concienciación sobre la depresión posparto está aumentando, poco se habla del trastorno bipolar posparto.
En los últimos años, la depresión posparto y la psicosis posparto (las características psicóticas incluyen delirios y alucinaciones y son un factor de riesgo para el infanticidio) han tenido apariciones notables en los medios. En 2017, el documental sobre depresión posparto y psicosis posparto When the Bough Breaks, narrado por Brooke Shields, se convirtió en un éxito de ventas en iTunes. El año anterior, el exitoso programa de televisión británico EastEnders presentó al personaje Stacey Branning, que sufría de psicosis posparto.
La mayor percepción pública de la depresión posparto y la psicosis posparto es prometedora. Sin embargo, existe poca conciencia sobre el trastorno bipolar posparto y, a menudo, los profesionales médicos lo pasan por alto o lo malinterpretan.
Según el Dr. Verinder Sharma, psiquiatra perinatal que se especializa en el estudio de madres con trastorno bipolar, no existen estadísticas que midan la incidencia del trastorno bipolar posparto. El Dr. Sharma dice: “Desafortunadamente no tenemos los datos. Hay estudios sobre las tasas de recurrencia durante y después del embarazo, pero faltan datos sobre la nueva aparición de episodios de estado de ánimo bipolar”.
Es imperativo que los médicos y otros cuidadores evalúen a las mujeres no solo para detectar depresión posparto, sino también síntomas hipomaníacos o maníacos inmediatamente después del parto.
“El riesgo de desarrollar una enfermedad mental grave de nueva aparición es mayor en el período posterior al parto que en cualquier otro momento de la vida de la mujer. Los antecedentes familiares, las condiciones de salud mental preexistentes, la experiencia traumática del parto y la privación del sueño podrían ser factores de riesgo potenciales”, dice el obstetra Dr. Raja Gangopadhyay de West Hertfordshire Hospitals NHS Trust, Reino Unido, a SELF, “La enfermedad bipolar puede presentarse por primera vez. tiempo durante este período. El diagnóstico preciso es la clave para la recuperación”.
Es por eso que las mamás necesitan exámenes de salud mental completos durante y después del embarazo, y por eso, en enero de 2016, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. tomó una decisión histórica que pedía exámenes de detección de depresión en mujeres embarazadas y posparto. Esto debe incluir una amplia atención a los signos de bipolar. Se sabe que un historial familiar de enfermedad mental aumenta el riesgo de que una persona desarrolle depresión, y un historial de depresión aumenta las posibilidades de que una mujer sufra depresión posparto, según las pautas de la USPSTF. Cuando estaba embarazada, mi obstetra no me hizo preguntas sobre mi salud mental o el historial de salud mental de mi familia.
Desde mi diagnóstico de trastorno bipolar posparto hace 10 años, he tenido múltiples hospitalizaciones y pruebas de medicamentos. Ahora estoy increíblemente agradecido de estar estable y hacerlo bien. Si bien los trastornos del estado de ánimo hacen estragos en muchas relaciones, mi esposo y yo hemos permanecido juntos con la ayuda de consejeros, psiquiatras y medicamentos efectivos. Mi vida con esta enfermedad crónica siempre será un desafío, pero mis dos hijas me inspiran a cuidarme.
Si el embarazo y la maternidad están afectando su estado de ánimo y su salud mental, no está sola: existen recursos que pueden ayudarla a sobrellevar la situación.
Si sospecha que podría tener un trastorno bipolar posparto, consulte a un profesional médico de inmediato, ya sea su médico general, en la sala de emergencias de un hospital o un psiquiatra perinatal. Hágales saber sus síntomas.
Todos los que viven con una enfermedad mental merecen la oportunidad de encontrar apoyo y empatía en otras personas que entienden su experiencia. Al conectarnos con aquellos que pueden relacionarse con nuestro trastorno del estado de ánimo, ya sea en persona o en línea, es posible que no encontremos una cura mágica, pero podemos beneficiarnos enormemente del aliento, la empatía y la esperanza.
la Postpartum Support International Warmline—1-800-944-4773(4PPD)—es un número de teléfono gratuito para información básica, soporte y recursos en español e inglés. Los mensajes de Warmline se devuelven todos los días de la semana. El voluntario le brindará información, aliento y nombres de recursos cercanos a usted. Postpartum Support International También ofrece grupos de apoyo en línea en inglés y español dirigidos por facilitadores capacitados.
Si tiene pensamientos suicidas o conoce a alguien que necesita ayuda, llame al 1-800-273-8255 para la Línea Nacional de Prevención del Suicidio. Si se encuentra fuera de los EE. UU., visite la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio para obtener una base de datos de recursos internacionales.
Dyane Leshin-Harwood tiene una licenciatura en Literatura Inglesa de la Universidad de California en Santa Cruz. Escritora independiente durante más de dos décadas, ha entrevistado a luminarias como Madeleine L'Engle, la Dra. Kay Redfield Jamison y SARK. A Dyane le diagnosticaron trastorno bipolar posparto (bipolar, inicio periparto) en 2007. Dyane fue seleccionada como Historia de Esperanza y Recuperación de la Fundación Bipolar Internacional y Héroe de Salud Mental de PsychCentral. Ella está criando a sus hijas Avonlea y Marilla con su esposo Craig y se desempeña como defensora de la salud mental posparto de las mujeres. Dyane fundó la sección de Santa Cruz, California, de Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) y facilita grupos de apoyo gratuitos para madres con trastornos del estado de ánimo. Es miembro de la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares y Postpartum Support International. Las memorias de Dyane Birth of a New Brain – Healing from Postpartum Bipolar Disorder serán publicadas por Post Hill Press en 2017. Dyane es bloguera del Huffington Post. Su propio blog Birth of a New Brain está en: www.orgullosamentebipolar.wordpress.com y Twitter: @birthofnewbrain
