5 заблуждений о перинатальном и послеродовом ОКР
Эрин Джонс, LCMHC
Поскольку мы продолжаем повышать осведомленность и поддержку перинатального психического здоровья, нам абсолютно необходимо просвещать родителей, поставщиков услуг и широкую общественность о перинатальном обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Как врач и мама двоих детей с жизненным опытом, я страстно желаю распространять информацию об этом часто неправильно понимаемом состоянии, чтобы родители не страдали молча. Во-первых, вот обзор определений ОКР и перинатального ОКР:
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) —
состояние психического здоровья, характеризующееся наличием как навязчивых мыслей (нежелательных мыслей, побуждений или образов), так и компульсивных попыток нейтрализовать вызванный ими дистресс. Хотя каждый может время от времени испытывать навязчивые мысли и компульсивное поведение, ОКР часто диагностируется, когда симптомы часты, беспокоят и ухудшают жизнь человека.
ОКР в перинатальном или послеродовом периоде -
когда симптомы развиваются во время беременности или после рождения ребенка, вероятно, из-за гормональных изменений и стресса от появления ребенка на свет. Навязчивые идеи и компульсии в этот период времени часто сосредоточены вокруг безопасности и благополучия ребенка, хотя и не исключительно. По данным Международного фонда ОКР, перинатальное ОКР присутствует у 2-3% всех родителей. Однако предполагается, что реальные цифры могут быть намного выше из-за таких факторов, как неосведомленность и наличие стигмы в отношении ОКР.
Чтобы лучше понять это расстройство и оказать поддержку людям с ним, давайте развеем некоторые из этих заблуждений:
Заблуждение №1: ОКР-обсессии в перинатальном периоде — это просто «беспокойства молодых родителей»
Давайте начнем с очевидного утверждения: многие родители испытывают беспокойство во время беременности и послеродового периода, особенно когда приносят домой своего первого ребенка. Обычно задаются вопросом: «Достаточно ли они едят?» «Они дышат?» «Все ли я делаю правильно?» Молодые родители также могут испытывать некоторые страшные мысли, например, образ того, как они совершают ошибку или роняют своего ребенка. Поскольку такие беспокойства обычны во время этой важной жизненной перемены, важно отличать «беспокойства новых родителей» от симптомов ОКР, поскольку симптомы ОКР часто могут оставаться незамеченными.
По сути, любой человек может испытывать беспокойство и навязчивые мысли (нежелательные мысли или образы, которые не соответствуют его мировоззрению). Однако человек с ОКР испытывает навязчивые мысли, которые не только нежелательны и часты, но и вызывают постоянную тревогу и дистресс. Родители с ОКР также склонны к компульсиям, которые могут включать в себя избегание смены подгузника, частые проверки монитора в течение ночи, чрезмерные исследования и другие. Компульсии отличаются от обычного поведения тем, что они совершаются в попытке снизить тревогу до такой степени, что она мешает жизни. В конечном итоге компульсии держат человека в цикле тревоги, который может стать чрезвычайно изнурительным и трудно контролируемым.
Родители с ОКР не просто «слишком много беспокоятся» и, вероятно, нуждаются в большей поддержке, чем просто в побуждении меньше беспокоиться.
Заблуждение №2: Послеродовое ОКР развивается только сразу после родов
Когда ОКР возникает после родов, это обычно происходит в течение 2–8 недель после родов. Однако другие данные охватывают период до первого года после родов (Международный фонд ОКР). Однако я встречал людей, у которых симптомы ОКР после родов проявлялись намного позже первого года рождения. В этих случаях страхи, сосредоточенные на ребенке, как правило, постепенно усиливаются, пока не станут более мешающими в жизни. Это часто называют «материнским ОКР», чтобы быть более инклюзивным для мам и родителей, испытывающих симптомы ОКР в любой момент родительства. Независимо от того, развивается ли ОКР быстрее в первые послеродовые дни или нарастает медленнее, важность нормализации и предоставления ресурсов для обращения за лечением так же важна.
Заблуждение №3: Послеродовое ОКР связано с послеродовым психозом
Послеродовое ОКР часто путают с послеродовым психозом. Эта путаница, вероятно, возникает из-за стигматизированных взглядов на оба расстройства и заблуждений, представленных в СМИ. В результате родители часто беспокоятся о том, чтобы раскрыть свои навязчивые мысли поставщикам услуг, потому что они думают, что поставщики услуг неправильно истолкуют их страхи как активную угрозу для ребенка (Cooke et al., 2024). В конечном счете, послеродовое ОКР и послеродовой психоз довольно сильно отличаются друг от друга:
Послеродовое ОКР подразумевает наличие навязчивых идей и компульсий, которые мешают жизни. Люди, которые борются с ОКР, как правило, имеют некоторое понимание или осознание того, что их навязчивые идеи и компульсии вызывают стресс и, вероятно, иррациональны. Например, человек с ОКР может испытывать навязчивую идею о причинении вреда, когда он беспокоится о том, что случайно уронит своего ребенка. В попытке временно уменьшить беспокойство он может избегать держать ребенка на руках, просить других успокоить его и т. д. Страхи пугают, но они, как правило, отделены от мировоззрения человека. Хотя существуют центры проживания для тяжелых случаев ОКР, его обычно можно лечить в амбулаторных условиях.
С другой стороны, послеродовой психоз включает такие симптомы, как бред, галлюцинации, странные убеждения, не основанные на реальности, и быстрые перепады настроения. Послеродовой психоз может также возникнуть в течение первого года после рождения, хотя он, как правило, имеет быстрое начало (в течение первых двух недель после рождения). Послеродовой психоз лечится как неотложное состояние. Для получения дополнительной информации о послеродовом психозе, пожалуйста, нажмите здесь..
Заблуждение №4: перинатальное ОКР может развиться только у матерей, вынашивающих детей
Хотя перинатальное ОКР чаще всего встречается у женщин, которым ранее диагностировали ОКР, оно не делает различий по полу. Родители, не рожающие детей (отцы, приемные родители, родители одного пола и т. д.), также могут испытывать перинатальное ОКР. Перинатальное ОКР может развиться у любого родителя, вероятно, из-за сочетания гормональных и экологических факторов. Ожидание ребенка и становление новым родителем — это большая адаптация, и любой родитель, который испытывает трудности, заслуживает надлежащей поддержки.
Заблуждение №5: ОКР в перинатальном периоде отражает вашу ценность как родителя
Если вы боретесь с ОКР, знайте, что вы не плохая мама! Все родители могут испытывать страшные мысли. Навязчивые мысли ОКР, как правило, являются эго-дистоническими, то есть они не соответствуют чьей-либо идентичности и мировоззрению. Они также, как правило, непроизвольны, нежелательны и тревожны. Эти навязчивые мысли не имеют ничего общего с вашей ценностью или тем, кем вы являетесь как личность. Поэтому они не лишают вас возможности быть родителем.
Если эта статья каким-либо образом касается вас, знайте, что вы совсем не одиноки.
Получение справки:
Важно работать со специалистом, прошедшим подготовку по научно обоснованным методам лечения ОКР и имеющим опыт в области влияния ОКР на родителей.
Международный фонд ОКР также имеется справочник специалистов, прошедших подготовку по лечению ОКР
PSI Горячая линия (не экстренная): 1-800-944-4773
PSI Группа поддержки для мам и родителей, страдающих ОКР в перинатальном периоде
Пожалуйста, проверьте Часть 2 для получения дополнительной информации о поиске лечения перинатального и послеродового ОКР.
Ссылки:
Кук, Д., Маккарти, Р., Бадд, С., Ордуэй, А., Руссос-Росс, Д., Мэтьюз, К., Макнамара, Дж. и Гуастелло, А. (2024). Общественная стигматизация и признание перинатального обсессивно-компульсивного расстройства. Журнал обсессивно-компульсивных и связанных расстройств, 40. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211364924000022
Центр перинатальных ресурсов (Международный фонд ОКР): https://iocdf.org/perinatal-ocd/
Салари, Н., Шафари, С., Хассанабади, М., Бабаджани, Ф., Хазаи, Х. и Мохаммади, М. (2024). Глобальная распространенность обсессивно-компульсивного расстройства во время беременности и в послеродовом периоде: системный обзор и метаанализ. Журнал отчетов об аффективных расстройствах, 18. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266691532400132X
Об авторе
Эрин Джонс, LCMHC
Эрин — консультант по вопросам психического здоровья в Bull City Anxiety and OCD Treatment Center в Дареме, Северная Каролина, где она специализируется на ОКР и связанных с ним расстройствах. Она увлечена предоставлением научно обоснованного лечения и защитой интересов членов сообщества ОКР. Она является членом совета OCD North Carolina и филиалом IOCDF (Международный фонд ОКР). Эрин также является членом IOCDF Moms with OCD SIG (специальная группа по интересам). У Эрин две дочери (4 и 2 года), что помогло ей почувствовать особую мотивацию поддерживать других родителей.
Ресурсы для лечения послеродового психоза
