关于围产期和产后强迫症的 5 个误解
作者：Erin Jones，LCMHC
随着我们继续提高对围产期心理健康的认识和支持，我们绝对需要教育父母、医疗服务提供者和公众了解围产期强迫症 (OCD)。作为一名有亲身经历的临床医生和两个孩子的母亲，我热衷于传播对这种经常被误解的疾病的认识，让父母不再默默忍受痛苦。首先，这里是对强迫症和围产期强迫症定义的回顾：
强迫症（OCD）—
一种心理健康状况，其特征是同时存在强迫观念（不想要的想法、冲动或形象）和强迫行为，试图消除它们造成的痛苦。虽然任何人都可能不时经历一些侵入性想法和强迫行为，但强迫症通常是在症状频繁、令人痛苦并损害生活时才被诊断出来。
围产期或产后强迫症 -
在怀孕期间或孩子出生后出现症状，可能是由于荷尔蒙变化和生孩子的压力。这段时间的强迫观念和强迫行为通常围绕着婴儿的安全和健康，但并非完全如此。根据国际强迫症基金会的数据，2-3% 的父母患有围产期强迫症。然而，据估计，由于缺乏认识和对强迫症的耻辱感等因素，实际数字可能要高得多。
为了更好地理解和支持这种疾病，让我们澄清一些误解：
误解 1：围产期强迫症只是“新手父母的担忧”
让我们先从一个显而易见的陈述开始：许多父母在怀孕和产后期间都会感到担忧，尤其是在把第一个孩子带回家时。他们通常会想，“他们吃得够多吗？”“他们呼吸正常吗？”“我做的一切都对吗？”新手父母也可能会有一些可怕的想法，比如想象自己犯了错误或摔倒了孩子。由于这种担忧在这种重大的生活调整中很常见，因此将“新手父母的担忧”与强迫症症状区分开来很重要，因为强迫症症状往往容易被忽视。
本质上，任何人都可能经历忧虑和侵入性思维（与自己的世界观不一致的不想要的想法或图像）。然而，患有强迫症的人不仅会经历不想要的和频繁的强迫思维，而且还会造成持续的焦虑和痛苦。患有强迫症的父母也会出现强迫行为，包括避免给婴儿换尿布、整夜频繁检查监视器、过度研究等。强迫行为与普通行为的不同之处在于，它们是为了减少焦虑，以至于干扰生活。最终，强迫行为会使人陷入焦虑的循环中，这种循环可能会变得极其虚弱和难以控制。
患有强迫症的父母并非“只是担心太多”，除了鼓励他们少担心之外，他们可能需要更多的支持。
误解 2：产后强迫症只会在分娩后出现
产后强迫症通常在分娩后 2-8 周内发作。但其他数据则涉及分娩后第一年（国际强迫症基金会）。不过，我遇到过一些在孩子出生后一年就出现产后强迫症症状的人。在这些情况下，对孩子的恐惧往往会逐渐增加，直到对生活造成更大的干扰。这通常被称为“产妇强迫症”，以更广泛地涵盖在为人父母的任何阶段出现强迫症症状的母亲和父母。无论强迫症在产后早期发展得更快还是发展得更慢，规范化和提供寻求治疗的资源同样重要。
误解 3：产后强迫症与产后精神病有关
产后强迫症经常与产后精神病混淆。这种混淆可能是由于对这两种疾病的偏见和媒体呈现的误解而发生的。因此，父母经常担心向医护人员透露他们的侵入性想法，因为他们担心医护人员是否会误解他们的恐惧是对婴儿的主动威胁（Cooke 等人，2024 年）。归根结底，产后强迫症和产后精神病彼此之间有很大不同：
产后强迫症是指存在干扰生活的强迫观念和强迫行为。患有强迫症的人往往有一些洞察力，或者意识到他们的强迫观念和强迫行为会造成痛苦，而且很可能是不合理的。例如，患有强迫症的人可能会经历伤害强迫观念，他们担心不小心摔倒婴儿。为了暂时减轻焦虑，他们可能会避免抱婴儿，向他人寻求安慰等。这些恐惧令人恐惧，但它们往往与一个人的世界观无关。虽然有针对严重强迫症病例的住院中心，但通常可以通过门诊咨询进行治疗。
另一方面，产后精神病包括妄想、幻觉、不基于现实的奇怪信念以及情绪波动剧烈等症状。产后精神病也可能发生在出生后的第一年内，尽管它往往发病较快（出生后前两周内）。产后精神病是一种紧急情况。有关产后精神病的更多信息，请 点击此处.
误解 4：只有育龄妈妈才会患上围产期强迫症
虽然围产期强迫症最常见于之前被诊断患有强迫症的女性，但它并不歧视性别。非生育父母（父亲、养父母、同性父母等）也可能患有围产期强迫症。任何父母都可能患上围产期强迫症，这可能是由于荷尔蒙和环境因素的结合。期待孩子和成为新父母需要很多调整，任何苦苦挣扎的父母都应该得到适当的支持。
误解5：围产期强迫症反映了你作为父母的价值
如果您患有强迫症，请相信您不是坏妈妈！所有父母都可能产生可怕的想法。强迫症侵入性想法往往是自我矛盾的，这意味着它们与某人的身份和世界观不一致。它们通常是无意识的、不想要的和令人痛苦的。强迫症与您的价值或您作为一个人的身份无关。因此，它们不会使您失去做父母的资格。
如果您对本文有任何共鸣，请知道您绝对不是一个人。
获得帮助:
与接受过强迫症循证实践培训且了解强迫症如何影响父母的专家合作非常重要。
国际强迫症基金会 还有接受过强迫症治疗培训的专家名录
PSI 帮助热线（非紧急情况）：1-800-944-4773
请检查 部分2 了解有关寻求围产期和产后强迫症治疗的更多考虑。
参考文献：
Cooke, D., McCarthy, R., Budd, S., Ordway, A., Roussos-Ross, D., Mathews, C., McNamara, J., & Guastello, A. (2024). 公众对围产期强迫症的耻辱和认识。 强迫症及相关疾病杂志, 40. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211364924000022
围产期资源中心（国际强迫症基金会）： https://iocdf.org/perinatal-ocd/
Salari, N., Shafari, S., Hassanabadi, M., Babajani, F., Khazaie, H., & Mohammadi, M. (2024).《妊娠期和产后强迫症的全球患病率：系统评价和荟萃分析》。 情感障碍报告杂志, 18. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266691532400132X
关于作者
艾琳·琼斯，LCMHC
Erin 是北卡罗来纳州达勒姆市 Bull City 焦虑和强迫症治疗中心的心理健康顾问，她专门研究强迫症和相关疾病。她热衷于提供循证治疗并为强迫症社区成员发声。她是北卡罗来纳州强迫症协会的董事会成员，也是国际强迫症基金会 (IOCDF) 的附属机构。Erin 还是 IOCDF 强迫症妈妈 SIG（特殊兴趣小组）的成员。Erin 有两个女儿（分别为 4 岁和 2 岁），这让她感到特别有动力去支持其他父母。
