5 Misvattingen over Perinatale en Postpartum OCD

Door Erin Jones, LCMHC 

Terwijl we doorgaan met het creëren van bewustzijn en ondersteuning voor perinatale mentale gezondheid, moeten we ouders, zorgverleners en het algemene publiek absoluut informeren over perinatale obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Als clinicus en moeder van twee met levenservaring, ben ik gepassioneerd over het verspreiden van bewustzijn over deze vaak verkeerd begrepen aandoening om te voorkomen dat ouders in stilte lijden. Eerst volgt hier een overzicht van de definitie van zowel OCD als perinatale OCD:

Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS) —

een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel obsessies (ongewenste gedachten, aandrang of beelden) als dwangmatigheden om de stress die ze veroorzaken te neutraliseren. Hoewel iedereen van tijd tot tijd last kan hebben van opdringerige gedachten en dwangmatig gedrag, wordt OCD vaak gediagnosticeerd wanneer de symptomen frequent, stressvol en belemmerend zijn voor iemands leven.

Perinatale of postpartum OCD -

wanneer symptomen zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap of nadat een kind is geboren, waarschijnlijk als gevolg van hormonale veranderingen en de stress van het ter wereld brengen van een baby. De obsessies en dwangmatigheden in deze periode draaien vaak om de veiligheid en het welzijn van de baby, maar niet uitsluitend. Volgens de International OCD Foundation is perinatale OCD aanwezig bij 2-3% van alle ouders. Er wordt echter geschat dat de werkelijke aantallen veel hoger kunnen liggen vanwege factoren zoals gebrek aan bewustzijn en de aanwezigheid van stigma ten aanzien van OCD.

Om deze stoornis beter te begrijpen en ondersteuning te bieden, willen we eerst een aantal misvattingen uit de weg ruimen:

Misvatting #1: Perinatale OCD-obsessies zijn gewoon “zorgen van nieuwe ouders”

Laten we beginnen met een voor de hand liggende uitspraak: veel ouders maken zich zorgen tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling, vooral als ze hun eerste baby mee naar huis nemen. Het is gebruikelijk om je af te vragen: "Eten ze wel genoeg?" "Ademhalen ze wel?" "Doe ik alles wel goed?" Nieuwe ouders kunnen ook wat enge gedachten ervaren, zoals een beeld van een fout maken of hun baby laten vallen. Omdat dergelijke zorgen vaak voorkomen tijdens deze grote aanpassing in het leven, is het belangrijk om "nieuwe ouderzorgen" te onderscheiden van OCD-symptomen, omdat de OCD-symptomen vaak onopgemerkt kunnen blijven.

In principe kan iedereen zorgen en opdringerige gedachten ervaren (ongewenste gedachten of beelden die niet in overeenstemming zijn met iemands wereldbeeld). Iemand met OCD ervaart echter obsessies die niet alleen ongewenst en frequent zijn, maar ook aanhoudende angst en stress veroorzaken. Ouders met OCD vertonen ook dwanghandelingen, zoals het vermijden van het verschonen van de baby, het 's nachts regelmatig controleren van de monitor, overmatig onderzoek en andere handelingen. Wat de dwanghandelingen onderscheidt van gewoon gedrag, is dat ze worden uitgevoerd in een poging om angst te verminderen tot het punt dat het het leven verstoort. Uiteindelijk houden dwanghandelingen iemand in een cyclus van angst die extreem slopend en moeilijk te beheersen kan worden.

Ouders met OCD maken zich niet ‘gewoon te veel zorgen’ en hebben waarschijnlijk meer ondersteuning nodig dan alleen de aanmoediging om zich minder zorgen te maken.

Misvatting #2: Postpartum OCD ontwikkelt zich pas direct na de bevalling

Wanneer er een postpartum-onset van OCD is, treedt dit doorgaans op binnen 2-8 weken na de bevalling. Andere gegevens hebben echter betrekking op het eerste jaar na de bevalling (International OCD Foundation). Ik heb echter personen ontmoet die postpartum OCD-symptomen hadden ervaren lang na het eerste jaar van de geboorte. In deze gevallen nemen de angsten die gericht zijn op het kind geleidelijk toe totdat ze meer interfereren met het leven. Dit wordt vaak "maternale OCD" genoemd om inclusiever te zijn voor moeders en ouders die op enig moment in het ouderschap OCD-symptomen ervaren. Of OCD zich nu sneller ontwikkelt in de vroege postpartumdagen of langzamer opbouwt, het belang van normalisatie en het bieden van middelen voor het zoeken naar behandeling is net zo essentieel.

Misvatting #3: Postpartum OCD is gerelateerd aan postpartum psychose

Postpartum OCD wordt vaak verward met postpartum psychose. Deze verwarring ontstaat waarschijnlijk door stigmatiserende opvattingen over beide stoornissen en misvattingen die in de media worden gepresenteerd. Als gevolg hiervan maken ouders zich vaak zorgen over het onthullen van hun opdringerige gedachten aan zorgverleners, omdat ze zich afvragen of zorgverleners hun angsten verkeerd zullen interpreteren als actieve bedreigingen voor de baby (Cooke et al., 2024). Uiteindelijk zijn postpartum OCD en postpartum psychose behoorlijk verschillend van elkaar:

Postpartum OCD omvat de aanwezigheid van obsessies en dwangmatigheden die het leven verstoren. Personen die worstelen met OCD hebben vaak enig inzicht, of besef, dat hun obsessies en dwangmatigheden leed veroorzaken en waarschijnlijk irrationeel zijn. Iemand met OCD kan bijvoorbeeld een schade-obsessie ervaren waarbij ze zich zorgen maken over het per ongeluk laten vallen van hun baby. In een poging om de angst tijdelijk te verminderen, vermijden ze het vasthouden van de baby, vragen ze anderen om geruststelling, enz. De angsten zijn eng, maar ze staan ​​vaak los van iemands wereldbeeld. Hoewel er residentiële centra bestaan ​​voor ernstige gevallen van OCD, kan het doorgaans worden behandeld in poliklinische counseling.

Postpartum psychose omvat daarentegen symptomen zoals waanideeën, hallucinaties, vreemde overtuigingen die niet op de werkelijkheid zijn gebaseerd en snelle stemmingswisselingen. Postpartum psychose kan ook binnen het eerste jaar na de geboorte optreden, hoewel het meestal snel begint (binnen de eerste twee weken na de geboorte). Postpartum psychose wordt behandeld als een noodgeval. Voor meer informatie over postpartum psychose, klik hier.

Misvatting #4: Alleen moeders die kinderen baren, kunnen perinatale OCD ontwikkelen

Hoewel perinatale OCD het meest voorkomt bij vrouwen die eerder de diagnose OCD hebben gekregen, discrimineert het niet op basis van geslacht. Ouders die geen kinderen krijgen (vaders, adoptieouders, ouders van hetzelfde geslacht, enz.) kunnen ook perinatale OCD ervaren. Perinatale OCD kan zich bij elke ouder ontwikkelen, waarschijnlijk vanwege de combinatie van zowel hormonale als omgevingsfactoren. Een kind verwachten en een nieuwe ouder zijn, is een hele aanpassing en elke ouder die worstelt, verdient de juiste ondersteuning.

Misvatting #5: Perinatale OCD weerspiegelt uw waarde als ouder

Als je worstelt met OCD, weet dan dat je geen slechte moeder bent! Alle ouders kunnen enge gedachten ervaren. OCD-opdringerige gedachten zijn vaak ego-dystonisch, wat betekent dat ze inconsistent zijn met iemands identiteit en wereldbeeld. Ze zijn ook over het algemeen onvrijwillig, ongewenst en stressvol. De obsessies hebben niets te maken met je waarde of wie je bent als persoon. Daarom diskwalificeren ze je niet om ouder te zijn. 

Als u zich op enigerlei wijze herkent in dit artikel, weet dan dat u absoluut niet de enige bent.

Hulp krijgen: 

Het is belangrijk om samen te werken met een specialist die is opgeleid in op bewijs gebaseerde behandelmethoden voor OCD en die ervaring heeft met de manieren waarop OCD ouders kan beïnvloeden.

PSI Providerlijst

De Internationale OCD Stichting heeft ook een directory van specialisten die zijn opgeleid in de behandeling van OCD

PSI Hulplijn (geen noodgevallen): 1-800-944-4773

PSI Perinatale OCD-ondersteuningsgroep voor zowel moeders als ouders

---

Check alstublieft uit Deel 2 voor meer overwegingen over het zoeken naar behandeling voor perinatale en postnatale OCD. 

---

Referenties:

Cooke, D., McCarthy, R., Budd, S., Ordway, A., Roussos-Ross, D., Mathews, C., McNamara, J., & Guastello, A. (2024). Publiek stigma en erkenning van perinatale obsessieve-compulsieve stoornis. Journal of obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen, 40. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211364924000022 

Perinataal Hulpcentrum (International OCD Foundation): https://iocdf.org/perinatal-ocd/ 

Salari, N., Shafari, S., Hassanabadi, M., Babajani, F., Khazaie, H., & Mohammadi, M. (2024). Wereldwijde prevalentie van obsessieve-compulsieve stoornis tijdens de zwangerschap en postpartum: een systematische review en meta-analyse. Rapporten van het tijdschrift voor affectieve stoornissen, 18. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266691532400132X  

---

Hulpbronnen voor postnatale psychose

PSI Providerlijst

Perinatale OCD en andere lotgenotengroepen

Get Help