5 idee sbagliate sul DOC perinatale e postpartum
Di Erin Jones, LCMHC
Mentre continuiamo a creare consapevolezza e supporto per la salute mentale perinatale, abbiamo assolutamente bisogno di educare genitori, operatori sanitari e il pubblico in generale sul disturbo ossessivo compulsivo (DOC) perinatale. Come medico e mamma di due figli con esperienza vissuta, sono appassionata nel diffondere la consapevolezza di questa condizione spesso fraintesa per impedire ai genitori di soffrire in silenzio. Innanzitutto, ecco una revisione della definizione sia di DOC che di DOC perinatale:
Disturbo ossessivo compulsivo (DOC) —
una condizione di salute mentale caratterizzata dalla presenza sia di ossessioni (pensieri, impulsi o immagini indesiderati) sia di compulsioni per tentare di neutralizzare il disagio che causano. Sebbene chiunque possa sperimentare pensieri intrusivi e comportamenti compulsivi di tanto in tanto, il DOC viene spesso diagnosticato quando i sintomi sono frequenti, angoscianti e compromettono la vita.
DOC perinatale o postpartum -
quando i sintomi si sviluppano durante la gravidanza o dopo la nascita di un bambino, probabilmente a causa di cambiamenti ormonali e dello stress di portare un bambino al mondo. Le ossessioni e le compulsioni durante questo periodo di tempo spesso ruotano attorno alla sicurezza e al benessere del bambino, anche se non esclusivamente. Secondo l'International OCD Foundation, il DOC perinatale è presente nel 2-3% di tutti i genitori. Tuttavia, si stima che i numeri reali potrebbero essere molto più alti a causa di fattori come la mancanza di consapevolezza e la presenza di stigma nei confronti del DOC.
Per comprendere meglio questo disturbo e fornirne supporto, chiariamo alcuni di questi concetti errati:
Idea sbagliata n. 1: le ossessioni del DOC perinatale sono solo “preoccupazioni dei neo-genitori”
Cominciamo con un'affermazione ovvia: molti genitori provano preoccupazioni durante la gravidanza e il periodo post-partum, soprattutto quando portano a casa il primo bambino. È comune chiedersi: "Mangiano abbastanza?" "Respirano?" "Sto facendo tutto bene?" I neo-genitori possono anche provare pensieri spaventosi, come l'immagine di commettere un errore o di far cadere il loro bambino. Poiché tali preoccupazioni sono comuni durante questo importante cambiamento di vita, è importante distinguere le "preoccupazioni dei neo-genitori" dai sintomi del DOC, poiché i sintomi del DOC possono spesso passare inosservati.
In sostanza, chiunque può provare preoccupazioni e pensieri intrusivi (pensieri indesiderati o immagini che non sono congruenti con la propria visione del mondo). Tuttavia, una persona con DOC sperimenta ossessioni che non sono solo indesiderate e frequenti, ma causano anche ansia e disagio persistenti. I genitori con DOC hanno anche delle compulsioni, che potrebbero includere evitare di cambiare il bambino, controllare frequentemente il monitor durante la notte, fare ricerche eccessive e altro. Ciò che rende le compulsioni diverse dai comportamenti ordinari è che vengono messe in atto nel tentativo di ridurre l'ansia al punto che interferisce con la vita. In definitiva, le compulsioni mantengono una persona in un ciclo di ansia che può diventare estremamente debilitante e difficile da controllare.
I genitori con DOC non si preoccupano "semplicemente troppo" e probabilmente hanno bisogno di più supporto, oltre a essere incoraggiati a preoccuparsi di meno.
Idea sbagliata n. 2: il DOC post-partum si sviluppa solo subito dopo il parto
Quando si verifica un esordio di DOC post-partum, in genere si verifica entro 2-8 settimane dal parto. Tuttavia, altri dati coinvolgono fino al primo anno dopo il parto (International OCD Foundation). Tuttavia, ho incontrato persone che hanno sperimentato sintomi di DOC post-partum ben dopo il primo anno di vita. In questi casi, le paure focalizzate sul bambino tendono ad aumentare gradualmente fino a diventare più invadenti nella vita. Questo è spesso chiamato "DOC materno" per essere più inclusivi per le mamme e i genitori che sperimentano sintomi di DOC in qualsiasi momento della genitorialità. Che il DOC si sviluppi più rapidamente nei primi giorni dopo il parto o abbia un accumulo più lento, l'importanza di normalizzare e fornire risorse per cercare un trattamento è altrettanto vitale.
Idea sbagliata n. 3: il DOC post-partum è correlato alla psicosi post-partum
Il DOC post-partum viene spesso confuso con la psicosi post-partum. Questa confusione probabilmente si verifica a causa delle opinioni stigmatizzate di entrambi i disturbi e delle idee sbagliate presentate nei media. Di conseguenza, i genitori spesso si preoccupano di rivelare i loro pensieri intrusivi ai fornitori perché si chiedono se i fornitori interpreteranno male le loro paure come minacce attive per il bambino (Cooke et al., 2024). In definitiva, il DOC post-partum e la psicosi post-partum sono piuttosto diversi l'uno dall'altro:
Il DOC post-partum comporta la presenza di ossessioni e compulsioni che interferiscono con la vita. Gli individui che lottano con il DOC tendono ad avere una certa intuizione o consapevolezza che le loro ossessioni e compulsioni causano disagio e sono probabilmente irrazionali. Ad esempio, una persona con DOC potrebbe provare un'ossessione per il danno in cui si preoccupa di far cadere accidentalmente il suo bambino. Nel tentativo di ridurre temporaneamente l'ansia, potrebbe evitare di tenere in braccio il bambino, chiedere rassicurazioni ad altri, ecc. Le paure sono spaventose, ma tendono a essere separate dalla propria visione del mondo. Sebbene esistano centri residenziali per casi gravi di DOC, in genere può essere trattato in consulenza ambulatoriale.
La psicosi postpartum, d'altro canto, include sintomi quali deliri, allucinazioni, strane convinzioni non basate sulla realtà e rapidi sbalzi d'umore. La psicosi postpartum può verificarsi anche entro il primo anno di vita, sebbene tenda ad avere un esordio rapido (entro le prime due settimane dopo la nascita). La psicosi postpartum è trattata come un'emergenza. Per maggiori informazioni sulla psicosi postpartum, si prega di clicca qui..
Idea sbagliata n. 4: solo le madri che hanno figli possono sviluppare DOC perinatale
Sebbene il DOC perinatale sia più comune nelle donne a cui è stato precedentemente diagnosticato il DOC, non discrimina in base al genere. Anche i genitori non in grado di avere figli (padri, genitori adottivi, genitori dello stesso sesso, ecc.) possono soffrire di DOC perinatale. Il DOC perinatale può svilupparsi in qualsiasi genitore, probabilmente a causa della combinazione di fattori sia ormonali che ambientali. Aspettare un bambino ed essere neogenitori richiede molto adattamento e qualsiasi genitore in difficoltà merita il giusto supporto.
Equivoco n. 5: il DOC perinatale riflette il tuo valore come genitore
Se stai lottando con il DOC, sappi che non sei una cattiva mamma! Tutti i genitori possono avere pensieri spaventosi. I pensieri intrusivi del DOC tendono a essere egodistonici, il che significa che sono incoerenti con l'identità e la visione del mondo di qualcuno. Sono anche generalmente involontari, indesiderati e angoscianti. Le ossessioni non hanno nulla a che fare con il tuo valore o con chi sei come persona. Pertanto, non ti squalificano dall'essere un genitore.
Se questo articolo ti rispecchia in qualche modo, sappi che non sei assolutamente il solo.
Ottenere aiuto:
È importante collaborare con uno specialista formato in pratiche basate sull'evidenza per il DOC e che abbia esperienza dei modi in cui il DOC può avere un impatto sui genitori.
La Fondazione Internazionale OCD ha anche un elenco di specialisti formati nel trattamento del DOC
PSI HelpLine (non emergenza): 1-800-944-4773
PSI Gruppo di supporto per il DOC perinatale per mamme e genitori
Per favore, controlla Parte 2 per ulteriori considerazioni sulla ricerca di un trattamento per il DOC perinatale e postpartum.
Riferimenti:
Cooke, D., McCarthy, R., Budd, S., Ordway, A., Roussos-Ross, D., Mathews, C., McNamara, J., & Guastello, A. (2024). Stigma pubblico e riconoscimento del disturbo ossessivo-compulsivo perinatale. Giornale dei disturbi ossessivi-compulsivi e correlati, 40. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211364924000022
Centro risorse perinatali (Fondazione internazionale OCD): https://iocdf.org/perinatal-ocd/
Salari, N., Shafari, S., Hassanabadi, M., Babajani, F., Khazaie, H., & Mohammadi, M. (2024). Prevalenza globale del disturbo ossessivo-compulsivo in gravidanza e nel post-partum: una revisione sistemica e meta-analisi. Giornale dei rapporti sui disturbi affettivi, 18. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266691532400132X
L'autore
Erin Jones, infermiera professionista
Erin è una consulente per la salute mentale presso il Bull City Anxiety and OCD Treatment Center di Durham, North Carolina, dove è specializzata in DOC e disturbi correlati. È appassionata nel fornire trattamenti basati sulle prove e nel sostenere i membri della comunità DOC. È membro del consiglio di amministrazione di OCD North Carolina e affiliata all'IOCDF (International OCD Foundation). Erin è anche membro del Moms with OCD SIG (gruppo di interesse speciale) dell'IOCDF. Erin ha due figlie (di 4 e 2 anni), il che l'ha aiutata a sentirsi particolarmente motivata a supportare altri genitori.
Risorse per la psicosi post-partum
