5 idées fausses sur les TOC périnatals et post-partum
Par Erin Jones, LCMHC
Alors que nous continuons à sensibiliser et à soutenir la santé mentale périnatale, nous devons absolument informer les parents, les prestataires de soins et le grand public sur le trouble obsessionnel compulsif (TOC) périnatal. En tant que clinicienne et mère de deux enfants ayant une expérience vécue, je suis passionnée par la sensibilisation à cette condition souvent mal comprise pour empêcher les parents de souffrir en silence. Tout d’abord, voici un aperçu de la définition du TOC et du TOC périnatal :
Trouble obsessionnel compulsif (TOC) —
un trouble de santé mentale caractérisé par la présence d'obsessions (pensées, envies ou images indésirables) et de compulsions visant à neutraliser la détresse qu'elles provoquent. Bien que tout le monde puisse éprouver de temps à autre des pensées intrusives et des comportements compulsifs, le TOC est souvent diagnostiqué lorsque les symptômes sont fréquents, pénibles et altèrent la vie de la personne.
TOC périnatal ou post-partum -
Lorsque les symptômes apparaissent pendant la grossesse ou après la naissance d'un enfant, probablement en raison des changements hormonaux et du stress lié à la naissance d'un bébé. Les obsessions et les compulsions pendant cette période sont souvent centrées sur la sécurité et le bien-être du bébé, mais pas exclusivement. Selon l'International OCD Foundation, le TOC périnatal est présent chez 2 à 3 % de tous les parents. Cependant, on estime que les chiffres réels pourraient être beaucoup plus élevés en raison de facteurs tels que le manque de sensibilisation et la présence de stigmatisation à l'égard du TOC.
Pour mieux comprendre et apporter un soutien aux personnes atteintes de ce trouble, clarifions certaines de ces idées fausses :
Idée fausse n°1 : les obsessions liées aux TOC périnatales ne sont que des « inquiétudes de nouveaux parents »
Commençons par une affirmation évidente : de nombreux parents éprouvent des inquiétudes pendant la grossesse et la période post-partum, en particulier lors de l’arrivée du premier bébé à la maison. Il est courant de se demander : « Est-ce qu’il mange suffisamment ? Est-ce qu’il respire ? Est-ce que je fais tout correctement ? » Les nouveaux parents peuvent également avoir des pensées effrayantes, comme l’image d’une erreur ou de l’abandon du bébé. Comme ces inquiétudes sont courantes pendant cette période de changement majeur de la vie, il est important de faire la distinction entre les « inquiétudes des nouveaux parents » et les symptômes du TOC, car ces derniers passent souvent inaperçus.
En principe, tout le monde peut éprouver des inquiétudes et des pensées intrusives (des pensées ou des images indésirables qui ne correspondent pas à sa vision du monde). Cependant, une personne atteinte de TOC éprouve des obsessions qui sont non seulement indésirables et fréquentes, mais qui provoquent également une anxiété et une détresse persistantes. Les parents atteints de TOC ont également des compulsions, qui peuvent consister à éviter de changer le bébé, à vérifier fréquemment le moniteur pendant la nuit, à faire des recherches excessives, etc. Ce qui différencie les compulsions des comportements ordinaires, c'est qu'elles visent à réduire l'anxiété au point qu'elle interfère avec la vie. En fin de compte, les compulsions maintiennent la personne dans un cycle d'anxiété qui peut devenir extrêmement débilitant et difficile à contrôler.
Les parents atteints de TOC ne s’inquiètent pas « trop » et ont probablement besoin de plus de soutien que d’être encouragés à s’inquiéter moins.
Idée fausse n°2 : le TOC post-partum se développe seulement juste après l'accouchement
Lorsque le TOC apparaît après l’accouchement, il survient généralement dans les 2 à 8 semaines suivant l’accouchement. Cependant, d’autres données concernent la première année après l’accouchement (International OCD Foundation). Cependant, j’ai rencontré des personnes qui ont ressenti des symptômes de TOC post-partum bien après la première année de naissance. Dans ces cas, les peurs centrées sur l’enfant ont tendance à augmenter progressivement jusqu’à devenir plus gênantes dans la vie. On parle souvent de « TOC maternel » pour être plus inclusif envers les mères et les parents qui souffrent de symptômes de TOC à n’importe quel moment de la parentalité. Que le TOC se développe plus rapidement dans les premiers jours suivant l’accouchement ou qu’il se développe plus lentement, il est tout aussi important de normaliser et de fournir des ressources pour rechercher un traitement.
Idée fausse n° 3 : le TOC post-partum est lié à la psychose post-partum
Le TOC post-partum est souvent confondu avec la psychose post-partum. Cette confusion est probablement due à des opinions stigmatisantes sur ces deux troubles et à des idées fausses véhiculées dans les médias. Par conséquent, les parents craignent souvent de révéler leurs pensées intrusives aux prestataires de soins, car ils se demandent si ces derniers interpréteront à tort leurs craintes comme des menaces actives pour le bébé (Cooke et al., 2024). En fin de compte, le TOC post-partum et la psychose post-partum sont très différents l’un de l’autre :
Le TOC post-partum implique la présence d'obsessions et de compulsions qui interfèrent avec la vie. Les personnes qui luttent contre le TOC ont tendance à avoir une certaine perspicacité ou conscience que leurs obsessions et compulsions provoquent de la détresse et sont probablement irrationnelles. Par exemple, une personne atteinte de TOC peut avoir une obsession de se faire du mal dans laquelle elle craint de laisser tomber accidentellement son bébé. Pour tenter de réduire temporairement son anxiété, elle peut éviter de tenir le bébé dans ses bras, demander aux autres de la rassurer, etc. Les peurs sont effrayantes, mais elles ont tendance à être indépendantes de la vision du monde de la personne. Bien qu'il existe des centres résidentiels pour les cas graves de TOC, ils peuvent généralement être traités en consultation externe.
La psychose post-partum, en revanche, comprend des symptômes tels que des délires, des hallucinations, des croyances étranges qui ne sont pas fondées sur la réalité et des sautes d'humeur rapides. La psychose post-partum peut également survenir au cours de la première année suivant la naissance, bien qu'elle ait tendance à se manifester rapidement (dans les deux premières semaines après la naissance). La psychose post-partum est traitée comme une urgence. Pour plus d'informations sur la psychose post-partum, veuillez consulter cliquez ici.
Idée fausse n°4 : seules les mères en âge de procréer peuvent développer un TOC périnatal
Bien que le TOC périnatal soit plus fréquent chez les femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de TOC, il ne fait pas de distinction entre les sexes. Les parents qui n’ont pas d’enfants (pères, parents adoptifs, parents de même sexe, etc.) peuvent également souffrir de TOC périnatal. Le TOC périnatal peut se développer chez n’importe quel parent, probablement en raison de la combinaison de facteurs hormonaux et environnementaux. Attendre un enfant et être un nouveau parent demande beaucoup d’adaptation et tout parent qui éprouve des difficultés mérite un soutien approprié.
Idée fausse n°5 : le TOC périnatal reflète votre valeur en tant que parent
Si vous souffrez de TOC, sachez que vous n'êtes pas une mauvaise mère ! Tous les parents peuvent avoir des pensées effrayantes. Les pensées intrusives liées au TOC ont tendance à être égo-dystoniques, ce qui signifie qu'elles sont incompatibles avec l'identité et la vision du monde d'une personne. Elles sont également généralement involontaires, indésirables et pénibles. Les obsessions n'ont rien à voir avec votre valeur ou avec qui vous êtes en tant que personne. Par conséquent, elles ne vous disqualifient pas du rôle de parent.
Si cet article vous concerne d’une quelconque manière, sachez que vous n’êtes absolument pas seul.
Obtenir de l'aide:
Il est important de travailler avec un spécialiste formé aux pratiques fondées sur des données probantes pour le TOC et qui a de l’expérience avec la manière dont le TOC peut avoir un impact sur les parents.
La Fondation Internationale des TOC dispose également d'un répertoire de spécialistes formés au traitement des TOC
PSI Ligne d'assistance (non urgente) : 1-800-944-4773
PSI Groupe de soutien pour les TOC périnatals pour les mamans et les parents
S'il vous plaît vérifier Partie 2 pour plus de considérations sur la recherche d’un traitement pour le TOC périnatal et post-partum.
Références:
Cooke, D., McCarthy, R., Budd, S., Ordway, A., Roussos-Ross, D., Mathews, C., McNamara, J., & Guastello, A. (2024). Stigmatisation publique et reconnaissance du trouble obsessionnel-compulsif périnatal. Journal des troubles obsessionnels compulsifs et connexes, 40. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211364924000022
Centre de ressources périnatales (Fondation internationale OCD) : https://iocdf.org/perinatal-ocd/
Salari, N., Shafari, S., Hassanabadi, M., Babajani, F., Khazaie, H., & Mohammadi, M. (2024). Prévalence mondiale du trouble obsessionnel-compulsif pendant la grossesse et le post-partum : une revue systémique et une méta-analyse. Rapports du Journal des troubles affectifs, 18. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266691532400132X
À propos de l’auteur
Erin Jones, LCMHC
Erin est conseillère en santé mentale au Bull City Anxiety and OCD Treatment Center à Durham, en Caroline du Nord, où elle se spécialise dans les TOC et les troubles associés. Elle est passionnée par la fourniture de traitements fondés sur des données probantes et par la défense des membres de la communauté des TOC. Elle est membre du conseil d'administration d'OCD North Carolina et affiliée à l'IOCDF (International OCD Foundation). Erin est également membre du groupe d'intérêt spécial Moms with OCD de l'IOCDF. Erin a deux filles (âgées de 4 et 2 ans), ce qui l'a aidée à se sentir particulièrement motivée à soutenir d'autres parents.
Ressources pour la psychose post-partum
